Agenda 2026

1 april Toine Lagro-Janssen: Sekse- en gendersensitieve geneeskunde
6 mei de heer en mevrouw Bots: Madame de Maintenon
3 juni Zomerborrel
In juli en augustus géén bijeenkomst
2 september Martin Schuurmans: Paranormale verschijnselen
7 oktober Theo Voorn: Gehoorapparaten
4 november Gert van Dijk: titel volgt
2 december nog onzeker.

Blogarchief

woensdag 28 december 2011

In memoriam


In Memoriam

Prof. dr. H.A.D. Walder (1922-2011)Emeritus hoogleraar Neurochirurgie


Op 9 december 2011 is overleden Prof. dr. H.A.D. Walder, grondlegger van het Neuro-chirurgisch Centrum Nijmegen en van 1970 tot 1986 hoofd van dit Centrum.
Na het doorlopen van de middelbare school in zijn geboortestad Breda begon Fons Walder in Amsterdam met de studie geneeskunde, welke studie hij vanwege de oorlogsomstandigheden, in Leuven afrondde. Daarna werd hij in de St. Ursulakliniek in Wassenaar opgeleid tot neurochirurg door Arnold de Vet, die de tweede Nederlandse neurochirurg was.
In de lente van 1956 kwam Fons naar Nijmegen, waar hij zijn neurochirurgische praktijk begon in het St. Canisius-ziekenhuis. Enkele maanden later kreeg hij een part-time aanstelling aan de Katholieke Universiteit en daarmee werd hij ook de neurochirurg van het pas geopende St.Radboud-ziekenhuis. Gedurende zeven jaar was hij de enige neurochirurg in de regio Nijmegen, maar desondanks wist hij tijd te vinden voor experimenteel en klinisch onderzoek naar de toepassing van de bevriezingsmethodiek in de neurochirurgie, op welk onderwerp hij in 1966 promoveerde.
In 1969 werd Fons Walder benoemd tot lector in de neurochirurgie en vond een functionele integratie van de neurochirurgische afdelingen van het St.Radboud Ziekenhuis en het St.Canisiusziekenhuis plaats waardoor het Neurochirurgisch Centrum Nijmegen ontstond. Fons werd het hoofd van het Centrum en verkreeg in 1970 van de SRC het opleiderschap in de neurochirurgie. Hij was vervolgens de opleider van niet alleen drie Nederlandse, maar ook van drie Indonesische neurochirurgen. Daarnaast werd een groot aantal neurologen in opleiding tijdens een stageperiode door hem vertrouwd gemaakt met de neurochirurgie.
In 1974 werd Fons benoemd tot hoogleraar en de eerste twee door hem opgeleide neurochirurgen zijn bij hem gepromoveerd. Zijn interessegebied was de vasculaire neurochirurgie. Als arts was hij zeer betrokken bij zijn patiënten: of hij nu dienst had of niet, het was niet ongebruikelijk dat hij 's-avonds nog even langs ging bij de door hem geopereerde patiënten. De spaarzame vrije tijd bracht hij door met zijn gezin, op zijn zeilboot op de Nederlandse wateren of de Middellandse Zee, op de tribune van NEC en zelfs enkele malen als pit-arts op het circuit van Zandvoort.
Niet alleen in de Nederlandse neurochirurgische wereld was Fons Walder actief, maar ook internationaal. Als lid van de Société de Neurochirurgie de Langue Française kreeg hij in 1979 de eer om in Nederland het 29e jaarcongres te organiseren. In de World Federation of Neurosurgical Societies vervulde hij vele jaren de functie van treasurer en vervolgens van vice-president. Vanwege zijn grote inzet voor de neurchirurgie wereldwijd werd hij benoemd tot Honorary President van de WFNS.
Fons heeft in de 30 jaar dat hij als neurochirurg werkzaam was niet alleen grote veranderingen in de neurochirurgie meegemaakt, maar ook zelf een bijdrage geleverd aan de vooruitgang van het specialisme. Een overzicht van die ontwikkelingen en zijn toekomstverwachtingen gaf hij op 27 maart 1986 in de St.Stevenskerk in Nijmegen tijdens zijn afscheidscollege getiteld: "Enige 'muzikale' overwegingen bij een afscheid".
Ook na zijn pensionering bleef Fons geïnteresseerd in het reilen en zeilen van de neurochirurgie en de twee Nijmeegse ziekenhuizen. Hij was een trouwe bezoeker van de koffieochtenden van oud stafleden van het CWZ in Sionshof en na de oprichting van de Vereniging van Oud Medische Stafleden van het CWZ, was hij zeer regelmatig aanwezig op de maandelijkse bijeenkomst in de Rozenhof.
Gregoriaanse muziek klonk in de Onze Lieve Vrouw van het H. Hartkerk in Berg en Dal bij het definitieve afscheid van Fons Walder, een arts die, zoals zijn oudste dochter Marijke en zijn oudste zoon Fons het tijdens de uitvaart treffend formuleerden, zeer toegewijd was aan zijn patiënten en met grote inzet en gedrevenheid de neurochirurgie in Nijmegen en ver daar buiten tot ontwikkeling bracht.


J.A.N. van der Spek.

woensdag 21 december 2011

Nieuwjaarsborrel en diner

Geachte collegae,

Hierbij nodigen wij u uit voor de Nieuwjaarsborrel en -maaltijd met partner op

Woensdag 11 januari 2012 om 17. 00 uur
Hostellerie Rozenhof, Nijmeegsebaan 114, tel. 3230359

De aankleding van de borrel wordt u door de vereniging aangeboden.

1. Menu du chef: 3 gangen tegen gereduceerd tarief: euro 27,50
Voorgerecht:
Tartaar van verse zalmfilet en Hollandse garnalen, vadouvan en wakamé in tempura gebakken waarbij zoetzure groenten en sojasaus
of Herfstsalade met licht gerookte eendenborst en gekonfijt eendenboutje
Hoofdgerecht:
Op de huid gebakken kabeljauwfilet
met gestoofd groenten-paddestoelen bouquet en saus “Tokay Pinot gris”
of Wilde zeebaars met fisse citroen-bulgur en kreeftensaus
Dessert:

Dessert "Rozenhof" ; zoete lekkernijen
of Kaas assortiment
2.. Vegetarisch: Voor- en hoodgerecht verrassingsmenu.

Ivm. reservering van zitplaatsen gaarne een berichtje of u komt en of u deelneemt aan de maaltijd (vis/vlees/vegetarisch) na afloop.

Met vriendelijke groet, namens het bestuur

Roy Go

donderdag 1 december 2011

Geachte collegae,

Hierbij nodigen wij u uit voor de maandelijkse bijeenkomst op

Woensdag 7 December om 17. 00 uur
Hostellerie Rozenhof, Nijmeegsebaan 114, tel. 3230359


Onderwerp: De middelen: wat kunnen ze kwaad en wat doen ze kwaad.

Spreker: Kees Kramers, internist klinisch farmacoloog, UMC St. Radboud.

1. Menu du chef: 3 gangen tegen gereduceerd tarief: euro 27,50
Voorgerecht:
Tartaar van verse zalmfilet en Hollandse garnalen, vadouvan en wakamé in tempura gebakken waarbij zoetzure groenten en sojasaus
of Herfstsalade met licht gerookte eendenborst en gekonfijt eendenboutje
Hoofdgerecht:
Op de huid gebakken kabeljauwfilet
met gestoofd groenten-paddestoelen bouquet en saus “Tokay Pinot gris”
of Wilde zeebaars met fisse citroen-bulgur en kreeftensaus
Dessert:

Dessert "Rozenhof" ; zoete lekkernijen
of Kaas assortiment
2. Vegetarisch: Voor- en hoodgerecht verrassingsmenu.

Ivm. reservering van zitplaatsen gaarne een berichtje of u komt en of u deelneemt aan de maaltijd (vis/vlees/vegetarisch) na afloop.

Met vriendelijke groet, namens het bestuur

Roy Go

dinsdag 22 november 2011

Abstract Microbiologie in de hoogste versnelling.

dr. Corné H.W. Klaassen, moleculair bioloog CWZ . 2 November 2011


Sinds 12 jaar is er een moleculair bioloog in het CWZ vnl. op de afdeling microbiologie, maar ook op het KCL. De afdeling microbiologie omvat 4 subafdelingen: bacteriologie, serologie, mycologie en moleculaire biologie.

Grofweg zijn de bepalingen in 3 categorien in te delen: detectie, identificatie en typering van bacteriën (b), schimmels (s), parasieten (p) en virussen (v). Detectie door kweek (bsv), microscopie (bsp), antilichaam-(bspv), antigeentesten (bspv). Identificatie door microscopie (bsp), bonte rij (bs): groei op bepaalde substraten, AP1 (bs): kant en klare testkits, specifieke antigeentesten (bv): bijv. coli en shigella bevatten in de cel-wand specifieke antigenen, cyto- pathologisch effect (v), neutraliserende antilichamen (v). Typering/ karakterisatie: vooral bedoeld om onderscheid te maken tussen verschillende individuen binnen één soort door: antibiogram (bs), pulsed field gel electroforese= PFGE (b), antigeentesten (bv). De klassieke methoden hebben nogal wat beperkingen : sensitiviteit, specificiteit, bewerkelijkheid (workload), snelheid, kosten. Zo moeten mycobacteriën vaak 6 weken op kweek.

De Polymere Chain Reactie (PCR): DNA bevat 2 strengen, die loslaten door verhitting. Ver-dubbeling van de DNA ketens kan door specifiek DNA (commercieel verkrijgbaar primertje) erbij te doen. Deze verdubbeling kan steeds herhaald worden, waardoor er miljarden DNA ketens ontstaan, die geanalyseerd kunnen worden.
Voordelen: Kweek niet meer nodig, duurt maar 3 uur, extreem gevoelig, extreem verschillen-de toepassingen mogelijk. Nadelen: Je vindt alleen wat je zoekt, risico op contaminatie van andere monsters. De reactie kan ook in real-time uitgevoerd worden door een DNA-probe met een fluorescente groep te gebruiken en de graad van fluorescentie te meten met behulp van o.a. een LightCycler: eerder fluorescentie betekent een grotere hoeveelheid bacteriën. Dus detectie, identificatie en kwantificering binnen 40 minuten!! Sterke reductie contaminatierisico aangezien er na amplificatie niet meer met het DNA gewerkt hoeft te worden.

Recente ontwikkelingen op DNA gebied: o.a. Multilocus sequence typing. Hiermede kunnen variabelen op meerdere loci in het DNA worden opgespoord. De sequentietypen kunnen door een nummering wereldwijd worden gecommuniceerd.
Microsatelliet typering: Afgekeken uit de forensische diagnostiek en steeds vaker ingezet in de microbiologie. Van microsatellieten kunnen de aantallen herhalingen van repeterende elementen worden bepaald door capillaire electroforese voor meerdere loci tegelijk.
Andere moleculaire applicaties: moleculair voorspellen van antibiotica/antimycotica gevoeligheid, typeren op basis van real-time PCR, analyseren van het totale genoom van een bacterie in een paar uur tijd. In 1 analyse kunnen 100 miljard basen (= 100 Gbasen) worden gelezen. Dit levert problemen van een hele andere omvang op o.a. met de data-analyse!

Recente ontwikkelingen die niet op DNA technieken gebaseerd zijn: o.a. Maldi-TOF. Met laser schieten op monster, waardoor eiwitten worden geïoniseerd. Op grond van de tijd, die deze over een bepaalde afstand afleggen, kan de grootte worden bepaald. Zodoende worden eiwitspectra verkregen die specifiek voor een bacteriesoort zijn. Uitermate snel (seconden …) èn goedkoop (nauwelijks reagentia nodig).

vrijdag 18 november 2011

Gegevensontsluiting in de zorg voor zorgverleners en patiënten
J. Gorgels, klinisch Chemicus


De inleider was en is als (oud-)directeur van Medial in het Kennemerland betrokken bij het opzetten van een systeem om gegevens van patiënten digitaal op te slaan en voor informatie ter beschikking te houden.
Waarom is ICT noodzakelijk? 1. Meer patiënten in kortere tijd, die ook nog meer mobiel zijn, meer zorgverleners, meer overdrachtsmomenten, meer instituten. 2. Eénduidige informatie opslag, -integratie en ontsluiting. Procesondersteuning en kwaliteitsbewaking. 3. Facturering 4. Verwerking in EPD.
Waarom een landelijk EPD? Meer dan 130 miljoen receptvoorschriften per jaar, tenminste 16000 opnames per jaar door verkeerd medicijngebruik ( mogelijk 250 vermijdbare doden per jaar), waarvan de kosten op 85 miljoen Euro worden begroot. Wettelijk moet per 1 januari 2011 bij overdracht een actueel medicatieoverzicht zijn. De be-handelaar moet gebruik maken van een elektronisch dossier (handhaving vanaf 1 januari 2012 ). Het landelijk EPD is voorlopig van de baan. Benadrukt wordt dat het landelijk EPD geen centrale opslag van medisch inhoudelijke gegevens inhoudt. Wel is er een verwijsindex en voorziet het systeem in een veilige uitwisseling van gegevens tussen individuele zorgaan-bieders. Belangrijk is hierbij een systeem van authenticatie en autorisatie en beveiliging te-gen hacking. Hiertoe is er voorzien in een unieke zorgverlener identificatie, een Burger Ser-vice nummer, een goed beheerd zorgsysteem, een zorg informatiesysteem, een zorg service provider , een landelijk schakelpunt en een berichtenstructuur. Landelijk zijn nu aangesloten 85% van de apotheken, 88% van de Huisartspraktijken, 15% van de ziekenhuizen. Het lande-lijk EPD wisselt al informatie van 8,5 miljoen mensen uit. Toch lijkt de invoering ver weg, de senaat schoot het af. Mogelijk wordt de registratie nu beperkt tot de medicatie of registreert men meer gegevens regionaal. In het Kennemer Gasthuis moeten patiënten per 1 maart 2011 een actueel medicatieover-zicht van huisarts of apotheek bij zich hebben. Zonder dit gaan opname of operatie niet door. In het Kennemerland is een regioportaal opgezet, waarbij een zorgverlener na iden-tificatie en authenticatie inzage kan krijgen in gegevens van de patiënt in de regionale zie-kenhuizen, de laboratoria, de GGZ en de regionale huisartsen. Ondersteuning door een help-desk en FAQ. De financiering gebeurt door de investering eenmalig te verhalen op de deel-nemers en de exploitatiekosten te verdelen over de aanvragers.
Ter adstructie laat de inleider zijn eigen ziektegeschiedenis zien, die verspreid zijn over tien instituten en die hij overal ter wereld kan oproepen.
In de toekomst voorziet hij een privépatiënten dossier op internet óf een draagbare informa-tiedrager.
Roy Go, notulist

woensdag 26 oktober 2011

Geachte collegae,

Hierbij nodigen wij u uit voor de maandelijkse bijeenkomst op

Woensdag 2 November om 17. 00 uur
Hostellerie Rozenhof, Nijmeegsebaan 114, tel. 3230359

Onderwerp: Microbiologie in de hoogste versnelling

Sprekers: dr. Corné H.W.Klaassen, moleculair bioloog, CWZ
dr. A.M. Horrevorts, arts-microbioloog< CWZ


Menu: 1. Gegrilde zeetongfilets met wilde gamba’s,
gestoofde kerrie prei en schuimige citroen- botersaus € 26,50
2. Lamsrack van de gril,
met honing en ratatouille en Provençaalse jus € 28,50
3. Vegetarisch: lasagne volgens Siciliaans familierecept
met aubergine, courgette en pommodori tomaatjes,
vers geraspte Parmezaanse kaas en bechamelsaus € 20,50

Ivm. reservering van zitplaatsen gaarne een berichtje of u komt en of u deelneemt aan de maaltijd (vis/vlees/vegetarisch) na afloop.

Met vriendelijke groet, namens het bestuur

Roy Go

donderdag 29 september 2011

Nijmegen, 24-09- 2011


Geachte collegae,

Hierbij nodigen wij u uit voor de maandelijkse bijeenkomst op

Woensdag 5 oktober om 17. 00 uur
Hostellerie Rozenhof, Nijmeegsebaan 114, tel. 3230359


Onderwerp: Gegevens-ontsluiting in de Gezondheidszorg voor zorgverleners en patiënten.

Spreker: J. Gorgels klinisch chemicus i.r.


Menu: 1. Bouillabaisse “Rozenhof”
Een rijkelijk gevulde huisgemaakte "Franse vissoep"
met gamba’s en ratatouille € 24,50
2. Duo van ossenhaas en kalfszwezerik
met ratatouille van zomergroenten en calvadosjus € 26,50
3. Vegetarisch: lasagne volgens Siciliaans familierecept
met aubergine, courgette en pommodori tomaatjes,
vers geraspte Parmezaanse kaas en bechamelsaus € 20,50

Ivm. reservering van zitplaatsen gaarne een berichtje of u komt en of u deelneemt aan de maaltijd (vis/vlees/vegetarisch) na afloop.

Met vriendelijke groet, namens het bestuur

Roy Go

maandag 26 september 2011

Verslag voordracht Dr Ph. Edixhoven

Een speciale vorm van post-specialisatiespecialisatie voor alle medische specialismen.

Dr. Ph.J. Edixhoven orthopaedisch expert

In het strafrecht zijn medici als deskundigen (en daarmee ook de rechtspraak) enkele malen gigantisch de mist ingegaan: 1984 de Zaanse paskamermoord, 1994-2008 de Puttense moordzaak, 2000 de Schiedamse parkmoord, 2003 Lucia de Berk (meer statistisch).
Dit heeft geleid tot maatregelen van de Overheid om de kwaliteit van de door het Openbaar Ministerie geconsulteerde deskundigen te borgen.
Sinds Januari 2010 is, na overleg tussen OM , politie, Raad voor Rechtspraak en Orde van Advocaten de Wet Deskundigen in Strafzaken ingesteld en tevens het Nederlands Register Gerechtelijke Deskundigen (NRGD). Dit register is nu opengesteld voor DNA-analyse deskundigen, handschriftdeskundigen, forensisch psychologen en ortho-pedagogen, maar nog niet voor medisch deskundigen.
Een probleem voor het NRGD is het inhoudelijk toetsen ten behoeve van de (her)certificering. Juristen kunnen dat uiteraard niet. Hier ligt een rol voor de beroepsgroepen, die kunnen zorgen voor richtlijnen, opleiding, bij- en nascholing, toetsing en visitatie. Het NRGD betreft nu uitsluitend strafrecht, maar in de toekomst ook bestuursrecht en civiel recht. (Verzekeringen, aansprakelijkheid etc.). Bij de schatting van de schade in geval van aansprakelijkheidszaken moeten klachten en anamnestische beperkingen van het 'slachtoffer' wel in relatie staan tot de schade als ongevalsgevolg. Het gaat vooral om beperkingen in de mogelijkheid om zijn/haar beroep uit te kunnen oefenen, ten behoeve van de bepaling van het verlies- aan verdienvermogen. Een status na talusfractuur bijvoorbeeld kan leiden tot forse beperkingen voor duwen en trekken, maar niet of vrijwel niet voor zittend werk.
De belangen in het kader van de aansprakelijkheidsverzekeringen, die vaak verplicht zijn en onderhevig aan wettelijke bepalingen, zijn vele malen groter dan de belangen bij ongevallenverzekeringen, daarom wordt in deze voordracht vooral gefocust op de problemen rond rapportages bij aansprakelijkheidszaken.
Het in de titel genoemde 'alle medische specialismen' slaat op de medische beroepsaansprakelijkheid: binnen elk medisch specialisme heeft men te maken met beroepsaansprakelijkheidszaken. Dat wil dus zeggen dat binnen elk specialisme rapporteurs beschikbaar moeten zijn.
In vakgebieden als psychiatrie, orthopaedie, neurologie, en in mindere mate algemene heelkunde, KNO, oogheelkunde, pulmonologie worden zeer vaak deskundigenrapportages gevraagd in het kader van schade-afwikkeling van verkeers- en arbeidsongevallen.
In de oude situatie was rapporteren vrij gemakkelijk en waren de belangen van partijen overzichtelijk. Dat is echter veranderd om 2 redenen.
1. De wetgeving en jurisprudentie rond aansprakelijkheid is sterk gewijzigd. Schade moet ruim worden toegerekend, ook bij predispositie. De jaarschades (verschil tussen het hypothetisch inkomen zonder en met ongeval) moeten worden gekapitaliseerd tot het einde van het werkzame leven. Alleen als predispositie zonder ongeval vrijwel zeker ook had geleid tot verminderd inkomen dan vervalt dat voordeel.
Een goed medisch deskundigenrapport leidt tot een harmonische afwikkeling tussen partijen met hun advocaten en medisch adviseurs. Omgekeerd: het is vaak een gevolg van het gegeven dat het rapport niet optimaal is dat partijen eindeloos blijven steggelen.
2. De andere factor die sterk is veranderd betreft de medische opleidingen. De moderne opleidingen (CCMS) zijn zodanig gestructureerd dat er geen ruimte meer is voor opleiding in het rapporteren.
Doordat enerzijds de eisen van rapporteren zijn toegenomen en anderzijds de belangstelling voor het rapporteren door de opleidingen minder is geworden zijn er slechte deskundigenrapporten geproduceerd, die hebben geleid tot veel klachten bij Tuchtcolleges.
In reactie daarop heeft het Centraal Medisch Tuchtcollege een set van eisen opgesteld waaraan medische rapportages moeten voldoen.
Een aantal specialisten van verschillende disciplines hebben daarna in samenwerking met de Vereniging van Medisch Adviseurs (GAV) richtlijnen opgesteld, waaraan elk medisch rapport moet voldoen.
De KNMG vond die richtlijnen zo goed dat het federatiebestuur deze richtlijnen in januari 2008 algemeen bindend heeft verklaard voor alle medische specialismen. Vervolgens hebben diezelfde medici een vereniging opgezet, de Nederlandse Vereniging voor Medisch Specialistische Rapportage, in het belang van de verbetering van de kwaliteit van medische rapportages, opleiding, toetsing en certificering.
Het hierboven reeds genoemde NRGD, dat zich geplaatst ziet voor het zeer moeilijke probleem om de kwaliteit van deskundigenrapportages te borgen, maakt dankbaar gebruik van deze kwaliteitsontwikkeling van de NVMSR, en heeft, via het Ministerie van Justitie, een startsubsidie gegeven voor 3 jaar, teneinde de vereniging en een register van getoetste rapporteurs op poten te zetten. Zoals op dit moment de strafrechter verplicht is om deskundigen uitsluitend uit het NRGD-register te benoemen zal dat in de toekomst zeer waarschijnlijk ook het geval zijn op het gebied van bestuurs- en civielrecht. Daarnaast zullen ook buiten rechte steeds vaker partijen besluiten om de rapporten te laten verrichten door via de NVMSR en het NRGD gecertificeerde deskundigen.
De hierboven geschetste ontwikkelingen hebben dus geleid tot een speciale vorm van post-specialisatiespecialisatie: het superspecialisme kan niet worden geleerd tijdens de opleiding tot medisch specialist.

maandag 12 september 2011

Geneeskundige Kring Nijmegen

Geneeskundige Kring
Nijmegen en Omstreken
Anno 1848
Gen. Gavinstraat '11 - 6585 WL Mook

Mook, september 2011.

Zeer geachte Collega
Langs deze weg willen wij uw aandacht vragen voor de mogelijkheid voor u om ook te participeren in de activiteiten van onze Geneeskundige Kring.Voorheen waren wij een onderdeel van de KNMG, maar sinds een aantal jaren zijn wij verder gegaan als een zelfstandige organisatie.
Achter deze wellicht wat gedateerde aanduiding gaat een gezelschap schuil van geneeskundigen die in de regio Nijmegen en omstreken hun sporen hebben verdiend en die bij gelegenheid er samen met hun partners op uit trekken om een goed georganiseerde gemeenschappelijke culturele activiteit of een wandeling door een bijzonder stuk van de ons omringende natuur te ondernemen. Jaarlijks wordt minstens eenmaal een cultureel gebeuren georganiseerd: de afgelopen jaren waren b.v. in Xanten, we bezochten het Kroller Muller museum in Otterloo, Bad Hombroich en het kasteel Moyland met de tentoongestelde werken van Joseph Beuys, Kloster Grafenhtal
Daarnaast is er ook minstens eenmaal per jaar gelegenheid voor een natuurwandeling
in een aantrekkelijke omgeving binnen onze Gelderse of Limburgse biotoop.
Zowel de culturele activiteiten als de natuurwandeling worden afgesloten met een
gezamenlijk etentje in een plaatselijk etablissement waarbij we onder het genot van een goed glas wijn een eenvoudige maar voedzame maaltijd gebruiken.
Als derde activiteit organiseren we met de studenten van de Medische Faculteit een
wetenschappelijke avond over een actueel én interessant onderwerp dat zowel voor de jongere als voor de oudere generatie boeiend is.
Een ieder is vrij om deel te nemen wanneer hij of zij dat wil en er is geen sociale
dwang. Zelf beleven we deze mogelijkheid tot gedachtewisseling als heel plezierig en wij zouden ook u daarbij willen uitnodigen. De jaarlijkse contributie bedraagt slechts 21 euro
U kunt zich als lid aanmelden door de antwoordstook ingevuld op te sturen naar ons
secretariaat t.a.v. Carla Cox op bovenstaand adres.
Wij hopen u binnenkort te mogen begroeten,
Met vriendelijke groet

Jan Beltman, Chretien van Essen, Anton Cox, Antoine Keijser

woensdag 31 augustus 2011

Bijeenkomst 7 september 2011


Geachte collegae,

Hierbij nodigen wij u uit voor de maandelijkse bijeenkomst op

Woensdag 7 September om 17. 00 uur
Hostellerie Rozenhof, Nijmeegsebaan 114, tel. 3230359

Onderwerp: ‘EEN SPECIALE VORM VAN POST-SPECIALISATIE SPECIALISATIE VOOR ALLE MEDISCHE SPECIALISMEN’..

Spreker: Dr. Ph. Edixhoven, orthopedisch chirurg

Menu:
1. Lamsrack van de gril, met honing en ratatouille en Provençaalse jus
€ 28,50

2. Gegrilde zeetongfilets met wilde gamba's,gestoofde kerrie prei en schuimige citroen- botersaus
€ 26,50

3. Vegetarisch: Vegetarische lasagne volgens Siciliaans familierecept
met aubergine, courgette en pommodori tomaatjes,
vers geraspte Parmezaanse kaas en bechamelsaus
€ 20,50

Ivm. reservering van zitplaatsen gaarne een berichtje of u komt en of u deelneemt aan de maaltijd (vis/vlees/vegetarisch) na afloop.

Met vriendelijke groet, namens het bestuur

Roy Go




donderdag 2 juni 2011

Zomerborrel 1 juni 2011 en meer borrels en bijeenkomsten 2008-2011

Aan de rechterzijde van deze blogpagina weer wat nieuwe foto's van onze leden op de zomerborrel, het was wederom een genoeglijke middag.


maandag 30 mei 2011

Laserbehandelingen in de oogheelkunde

dr. C.E. van Nouhuys, oogarts CWZ dd. 4 mei 2011
Laser kenmerken zijn:
1. meestal monochromatisch licht
2. Productie van fotonen, die electronen raken en nieuwe fotonen produceren.
3. Coherente, lichtgolven
4. Zichtbaar 400-700 nm infrarood of uv.
5. Continu of gepulst.
In het CWZ was er in de jaren 70 de gaslaser, in 80 infrarode gepulste laser, waarna diodelaser groen en rood continu, 90 Excimer laser uv. gepulst, nu recent de fertosecond gepulste laser.
Toepassingen: coaguleren: bloedvaatje in netvlies, littekenvorming controle of fixatie; Snijden: elk weefsel; of diagnostiek.
De Argonlaser werd toegepast voor behandeling van vaatziekten in het netvlies bijv. bij diabetische exsudaten en proliferatie. Vooral deze laatste regeerde goed op coaguleren, waarbij soms 2000 coagulaten werden geplaatst. De patiënt merkt hier weinig van, alleen dat hij 's nachts minder goed ziet.
De Neodymium-Yag laser gaf zeer korte pulsen, gaf weinig schade in de omgeving en werd toegepast bij nastaar(troebelingen achter de kunstlens) en glaucoombehandeling.
De diodelaser
De Excimer laser begin jaren 90, is een UV laser, geschikt voor bewerking van het hoornvlies; zeer korte pulsen, die het hoornvlies niet door laat. was geschikt voor refractiebehandeling.
Refractiebehandeling: Refractie wordt vooral bepaald door de kromming van het hoornvlies en de aslengte van de oogbol. Met laser wordt de kromming van het hoornvlies veranderd. De verandering wordt beperkt door de dikte van het hoornvlies (0,5 mm). Indicaties zijn bijziendheid, oververziendheid, astigmatisme. De risico's zijn klein: zeer zelden perforatie, soms oedeem met halo's en lichtverstrooiing. De nieuwe Femtosecond laser geeft nòg kor-tere pulsen (10-15 seconde) voor snijden in hoornvlies. Geeft minimale beschadiging. Een staaroperatie lukt met laser nog niet, ofschoon er nu wel apparatuur is, waarmede het zou kunnen. Tot nu toe wordt ultrasound gebruikt, waarmede de lens wordt gefragmenteerd.
Laser diagnostiek. Van het netvlies kunnen met laser foto's worden gemaaktmet als voordelen: hoge resolutie, lage licht intensiteit, exacte meting van dimensies oa. van de papil en zenuwvezels met optredende veranderingen. Nog mooier is de OCT scan, een tomografie waarmee beeldvorming ook in de diepte mogelijk is met een resolutie van enkele microns. Hierdoor kan een Pathologisch anatomisch beeld van het levende oog worden gemaakt!! Wordt toegepast bij beoordeling van het effect van de therapie bij maculadegeneratie en bij venentak occlusie.
Conclusie: 1. Laser is essentieel bij de huidige diagnostiek en behandeling. 2. Laser maakt verdere ontwikkeling met computer bestuurde systemen mogelijk.
Roy Go, notulist.

woensdag 25 mei 2011

ZOMERBORREL 1 Juni 2011

Geachte collegae,

Hierbij nodigen wij u uit voor een aangeklede zomerborrel op

Woensdag 1 juni om 17. 00 uur
Hostellerie Rozenhof, Nijmeegsebaan 114, tel. 3230359


Menu:
1.
Blozend gegrilde geelvin tonijn,
met gestoofde paksoi, yoghurt, koriander en sinaasappel

2. Duo van ossenhaas en kalfszwezerik
met ratatouille van zomergroenten en calvadosjus


3. Vegetarische lasagne volgens Siciliaans familierecept
met aubergine, courgette en pommodori tomaatjes,
vers geraspte Parmezaanse kaas en bechamelsaus


Ivm. reservering van zitplaatsen gaarne een berichtje of u komt en of u deelneemt aan de maaltijd (vis/vlees/vegetarisch) na afloop.

Met vriendelijke groet, namens het bestuur

Roy Go


P.S. De zomerborrel op Woensdag 6 juli komt te vervallen, wegens de opening van het Spoedplein CWZ op Donderdag 30 juni.. Mag ik u ook nog attenderen op het Staffeest op 25 juni in slot Doddendaal, waarvoor u separaat een invitatie ontving.

dinsdag 24 mei 2011

Opening Spoedplein CWZ 30 juni 2011

Geachte collegae,

Op Donderdag 30 juni as. wordt het gloednieuwe Spoedplein van het CWZ officieel geopend. Onze vereniging heeft hiervoor een uitnodiging ontvangen.

Programma:14u45 Ontvangst
15u15 Kort welkom
15u30 Spoedplein-organisaties stellen zich voor: Geboortehuis NEO, Dienstapotheek, Huisartsenpost, Spoedeisende Hulp CWZ en Tandartsenpost.
16u00 Opening Spoedplein door burgemeester Thom de Graaf.
16u15 Bezichtiging
17u00 Borrel en Hapjes
!8u00 Afsluiting

Een evenement, waarbij u in de gelegenheid wordt gesteld een indrukwekkend initiatief van ons CWZ te komen bewonderen.
Wilt u zich in verband met de organisatie bij mij aanmelden vóór of op 8 juni as.?
Hiermede vervalt onze geplande borrel op Woensdag 4 juli as.
Met vriendelijke groet,
Roy Go

donderdag 28 april 2011


Q koorts in Nederland.
Dr. A.M. Horrevorts, microbioloog
April 2011

Q koorts wordt veroorzaakt door een obligaat intracellulaire bacterie de Coxiella Burneti.
De besmetting gebeurt door inhalatie of gebruik van ongepasteuriseerde melk.
De symptomen bestaan uit koorts, hoofdpijn en vermoeidheid.
Risico patiënten voor een chronische ziekte zijn immuun gecompromitteerden, pat. met hartklep-gebreken of stents en zwangeren. De symptomen worden veroorzaakt door endocarditis (70%), mycotisch aneurysma, osteo-articulaire infecties, leverabces of longproblemen. 60% van de infecties verloopt symptoomloos, 20 % mild, 15% matig ernstig, slechts 2-5 % heeft ernstige symptomen.
1-5 % ontwikkelt een chronische infectie. Opvallend is wel de jarenlange vermoeidheid, die zich ook bij een acute Q-koorts kan blijven bestaan.
De diagnose kan de eerste 3 dagen na de infectie gesteld worden met de PCR, daarna ontwikkelen zich IgM en IgG antilichamen, aantoonbaar met een Elisa of een Complement bindingsreactie.
Aan een chronische infectie moet o.a. worden gedacht als de titers van de CBR toenemen of als de PCR weer positief wordt. In die gevallen moet worden gezocht naar de bovenbeschreven complica-ties.
De behandeling van acute Q koorts moet bestaan uit doxycycline 1dd 200mg. 14-21 dagen of Moxi-floxacine 1dd 400 14 dagen. Bij zwangerschap, kinderen of bij chronische Q-koorts zijn behandeling-en met Trimethoprimsulfa, erythromycine, rifampicine, clarithromycine, hydroxychloroquine, en/of quinolone aangewezen.
Zie figuur 1.Q-koorts in NederlandVóór 2007 was Q koorts in Nederland een zeldzaamheid. De micro biologen in het CWZ zagen des-tijds slechts enkele patiënten, waarvan een jongen, die na een verblijf in Frankrijk een ernstige koortsende ziekte ontwikkelde en overleed. Uit zijn beenmerg werd toen de verwekker gekweekt.
In 2007 ontstond de eerste epidemie, waarbij 168 meldingen werden ontvangen, in 2008 de tweede epidemie met 1000 meldingen, in 2009 2354 meldingen. In 2010 werden tot 22 september nog 473 meldingen ontvangen. Het grootste aantal meldingen werd waargenomen rond Herpen, een stadje in Noord Brabant. Van deze patiënten overleden er in totaal 14 patiënten, hoofdzakelijk omdat de diagnose niet werd gesteld en patiënt dan ook de juiste medicatie niet kreeg. Met deze aantallen kon Nederland de grootste epidemie van Q koorts over de gehele wereld melden. In Herpen bleek 25% van de volwassenen Q-koorts te hebben. De geitenfokkerijen lagen in het NO van Herpen. Risicofactoren voor infectie bleken: contact met agriculturele producten (Odds ratio 1,7), roken ( OR 2,1) en mogelijk verband met geiten. In de periode 2005-2008 werd bij in totaal 22 bedrijven met melkgeiten en bij 4 bedrijven met melkschapen abortus veroorzaakt door coxiella burneti geconstateerd.
Zie figuur 2.
De ziekte bij mensen werd vooral in oostelijk Noord Brabant, minder in Gelderland, de Achterhoek, en ook wel in Overijssel, Groningen en Zuid Holland geconstateerd. De locatie van melkleverende geiten- en schapen bedrijven bleek hiermede in overeenstemming. Het risico van besmetting bleek tot een straal van 2 km rond een besmet bedrijf hoog, na 5 km bijna afwezig. Bij kinderboerderijen bleek een licht verhoogd, bij dierentuinen (doen mee aan vaccinatie en hygiëne protocol) geen risico aanwezig. Bij 120 veehouders en gezinsleden bleek 83%, bij 133 dierenartsen 80,5% seropositief. Beroepsgroepen bleken bij een bevalling wel geïnfecteerd te kunnen worden, via moedermelk werd een enkele besmetting beschreven. Het is dan ook verstandig om bij een bevalling van een besmette vrouw voorzorgsmaatregelen bij contact met vruchtwater en kind te nemen. Van bloeddonoren bleek het overdrachtrisico zeer klein: in de literatuur is overdracht slechts 1 maal beschreven, Sanguin screende in 2009 1000 donoren uit hoog risico gebieden op Q koorts: slechts bij 3 moest het resultaat nog worden uitgezocht.
Maatregelen van de overheid: Vanaf 12 juni 2008
1. Meldingsplicht: bij> 100 melkgeiten/schapen > 5% abortus/ 30 dagen . bij < 100 > 3 abortus/ 30 dagen. 2. Maatregelen: verbod uitmesten stal gedurende 90 dagen, geen bezoekers in stallen 90 dagen, mogelijkheid om dieren te vaccineren: in 2008 alle melkgeiten en schapen tondom Herpen. 3. Vaccinatieplicht en hygiëne protocol: Gebied rondom Uden: alle 495 dieren geënt; alle melkgeiten en schapen in Noord Brabant en een deel van Limburg. Dit gold niet voor zwangere dieren.
4. Ruimen van de geiten.
Het risico voor zwangeren en hun kinderen bleek in Nederland laag: retrospectief werden rond Her-pen in de eerste helft van 2007 seropositief bevonden15,8% van de zwangeren, verder in Noord Brabant 4,0 %, in de rest van Nederland 0,7%, in de periode juni 2007-augustus 2008 werden uit 1851 sera 70 positief bevonden. In geen van de gevallen waren er voor het kind complicaties, 10 zwangeren werden behandeld.
Aantal meldingen van Q koorts en maatregelen van de overheid:
Zie figuur 3 bovenstaand

Q koorts in Nederland.
Dr. A.M. Horrevorts, microbioloog
April 2011
Q koorts wordt veroorzaakt door een obligaat intracellulaire bacterie de Coxiella Burneti.
De besmetting gebeurt door inhalatie of gebruik van ongepasteuriseerde melk.
De symptomen bestaan uit koorts, hoofdpijn en vermoeidheid.
Risico patiënten voor een chronische ziekte zijn immuun gecompromitteerden, pat. met hartklep-gebreken of stents en zwangeren. De symptomen worden veroorzaakt door endocarditis (70%), mycotisch aneurysma, osteo-articulaire infecties, leverabces of longproblemen. 60% van de infecties verloopt symptoomloos, 20 % mild, 15% matig ernstig, slechts 2-5 % heeft ernstige symptomen.
1-5 % ontwikkelt een chronische infectie. Opvallend is wel de jarenlange vermoeidheid, die zich ook bij een acute Q-koorts kan blijven bestaan.
De diagnose kan de eerste 3 dagen na de infectie gesteld worden met de PCR, daarna ontwikkelen zich IgM en IgG antilichamen, aantoonbaar met een Elisa of een Complement bindingsreactie.
Aan een chronische infectie moet o.a. worden gedacht als de titers van de CBR toenemen of als de PCR weer positief wordt. In die gevallen moet worden gezocht naar de bovenbeschreven complica-ties.
De behandeling van acute Q koorts moet bestaan uit doxycycline 1dd 200mg. 14-21 dagen of Moxi-floxacine 1dd 400 14 dagen. Bij zwangerschap, kinderen of bij chronische Q-koorts zijn behandeling-en met Trimethoprimsulfa, erythromycine, rifampicine, clarithromycine, hydroxychloroquine, en/of quinolone aangewezen.
Q koorts in Nederland

Vóór 2007 was Q koorts in Nederland een zeldzaamheid. De micro biologen in het CWZ zagen des-tijds slechts enkele patiënten, waarvan een jongen, die na een verblijf in Frankrijk een ernstige koortsende ziekte ontwikkelde en overleed. Uit zijn beenmerg werd toen de verwekker gekweekt.
In 2007 ontstond de eerste epidemie, waarbij 168 meldingen werden ontvangen, in 2008 de tweede epidemie met 1000 meldingen, in 2009 2354 meldingen. In 2010 werden tot 22 september nog 473 meldingen ontvangen. Het grootste aantal meldingen werd waargenomen rond Herpen, een stadje in Noord Brabant. Van deze patiënten overleden er in totaal 14 patiënten, hoofdzakelijk omdat de diagnose niet werd gesteld en patiënt dan ook de juiste medicatie niet kreeg. Met deze aantallen kon Nederland de grootste epidemie van Q koorts over de gehele wereld melden. In Herpen bleek 25% van de volwassenen Q-koorts te hebben. De geitenfokkerijen lagen in het NO van Herpen. Risicofactoren voor infectie bleken: contact met agriculturele producten (Odds ratio 1,7), roken ( OR 2,1) en mogelijk verband met geiten. In de periode 2005-2008 werd bij in totaal 22 bedrijven met melkgeiten en bij 4 bedrijven met melkschapen abortus veroorzaakt door coxiella burneti geconstateerd.

De ziekte bij mensen werd vooral in oostelijk Noord Brabant, minder in Gelderland, de Achterhoek, en ook wel in Overijssel, Groningen en Zuid Holland geconstateerd. De locatie van melkleverende geiten- en schapen bedrijven bleek hiermede in overeenstemming. Het risico van besmetting bleek tot een straal van 2 km rond een besmet bedrijf hoog, na 5 km bijna afwezig. Bij kinderboerderijen bleek een licht verhoogd, bij dierentuinen (doen mee aan vaccinatie en hygiëne protocol) geen risico aanwezig. Bij 120 veehouders en gezinsleden bleek 83%, bij 133 dierenartsen 80,5% seropositief. Beroepsgroepen bleken bij een bevalling wel geïnfecteerd te kunnen worden, via moedermelk werd een enkele besmetting beschreven. Het is dan ook verstandig om bij een bevalling van een besmette vrouw voorzorgsmaatregelen bij contact met vruchtwater en kind te nemen. Van bloeddonoren bleek het overdrachtrisico zeer klein: in de literatuur is overdracht slechts 1 maal beschreven, Sanguin screende in 2009 1000 donoren uit hoog risico gebieden op Q koorts: slechts bij 3 moest het resultaat nog worden uitgezocht.
Maatregelen van de overheid: Vanaf 12 juni 2008
1. Meldingsplicht: bij> 100 melkgeiten/schapen > 5% abortus/ 30 dagen . bij < 100 > 3 abortus/ 30 dagen. 2. Maatregelen: verbod uitmesten stal gedurende 90 dagen, geen bezoekers in stallen 90 dagen, mogelijkheid om dieren te vaccineren: in 2008 alle melkgeiten en schapen tondom Herpen. 3. Vaccinatieplicht en hygiëne protocol: Gebied rondom Uden: alle 495 dieren geënt; alle melkgeiten en schapen in Noord Brabant en een deel van Limburg. Dit gold niet voor zwangere dieren.
4. Ruimen van de geiten.
Het risico voor zwangeren en hun kinderen bleek in Nederland laag: retrospectief werden rond Her-pen in de eerste helft van 2007 seropositief bevonden15,8% van de zwangeren, verder in Noord Brabant 4,0 %, in de rest van Nederland 0,7%, in de periode juni 2007-augustus 2008 werden uit 1851 sera 70 positief bevonden. In geen van de gevallen waren er voor het kind complicaties, 10 zwangeren werden behandeld.
Aantal meldingen van Q koorts en maatregelen van de overheid:

Roy Go, notulist

woensdag 27 april 2011

Bijeenkomst woensdag 4 mei 2011

Nijmegen, 24-04- 2011


Geachte collegae,

Hierbij nodigen wij u uit voor de maandelijkse bijeenkomst op

Woensdag 4 Mei om 17. 00 uur
Hostellerie Rozenhof, Nijmeegsebaan 114, tel. 3230359

Onderwerp: Laserbehandelingen in de oogheelkunde
Spreker: Dr. C. E. van Nouhuys, oogarts.

Menu: 1. Parelhoenfilet gevuld met paprika, omwikkeld met Pancetta met roerbakspinazie en thijmsaus

2. Asperges met gegrilde gamba's

3. Vegetarisch: Gewokte asperge met akkerpaddenstoeltjes
en lente-ui met Oosterse dressing

Bij alle gerechten aardappeltjes.


Ivm. reservering van zitplaatsen gaarne een berichtje of u komt en of u deelneemt aan de maaltijd (vis/vlees/vegetarisch) na afloop.

Met vriendelijke groet, namens het bestuur

Roy Go





dinsdag 22 maart 2011

Bijeenkomst woensdag 6 april 2011

Geachte collegae,

Hierbij nodigen wij u uit voor de maandelijkse bijeenkomst op

Woensdag 6 April om 17. 00 uur
Hostellerie Rozenhof, Nijmeegsebaan 114, tel. 3230359

Onderwerp: Q koorts in NL.

Spreker: Dr. A.M. Horrevorts, microbioloog CWZ

Menu: 1. Tournedos "Rozenhof"" van het Ierse Angus-rund met Portsaus

2. Gegrilde zeetongfilets met wilde gamba's,gestoofde kerrie prei en schuimige citroen- botersaus

3. Vegetarisch: Huisgemaakte tortellone’s gevuld met bospadden-stoelen en ricotta, waarbij romige truffelsaus, pistachenoten, dagverse groenten en versgeschaafde Parmezaanse kaas


Ivm. reservering van zitplaatsen gaarne een berichtje of u komt en of u deelneemt aan de maaltijd (vis/vlees/vegetarisch) na afloop.

Met vriendelijke groet, namens het bestuur

Roy Go




woensdag 9 maart 2011

maandag 28 februari 2011

woensdag 23 februari 2011

Programma woensdag 2 maart 2011

Nijmegen, 26 -01-- 2011


Geachte collegae,

Hierbij nodigen wij u uit voor de maandelijkse bijeenkomst op

Woensdag 2 maart om 17. 00 uur
Hostellerie Rozenhof, Nijmeegsebaan 114, tel. 3230359

Het is weer eens tijd voor een borrel, waar we elkaar kunnen bijpraten . Deze keer voorafgegaan door een korte jaarvergadering van maximaal 30 minuten.
De achterzaal parterre is hiervoor gereserveerd.
Agenda:

1. Notulen vorige jaarvergadering en ingekomen stukken.
2. Verslag jaarlijks overleg met RvB CWZ.
3. Financieel jaarverslag
4. Rondvraag.

Menu: 1. Gegrilde tonijn met relish van oester, courgette, augurk en tomaat waarbij pompoen en haricot vert.
2. Rose gebraden filet van Veluwe eend met polenta van Elstar, Livarspek en lente ui.
3. Vegetarisch: Huisgemaakte tortellonis gevuld met bospaddenstoelen en ricotta, romige truffelsaus, pistachenoten, dagverse groenten en versgeschaafde Parmezaanse kaas.

In verband met reservering van zitplaatsen gaarne een berichtje of u komt en of u deelneemt aan de maaltijd (vis/vlees) na afloop.

Met vriendelijke groet, namens het bestuur

Roy Go

maandag 14 februari 2011

Oorlogschirurgie in Afghanistan

dr. E. Tan dd 2 februari 20111

In Nederland bestaat het Instituut samenwerking Defensie en Relatie Ziekenhuizen (IDR) tussen de Militaire Gezondheids-dienst en 12 grote ziekenhuizen op het gebied van de Chirurgie . Hieraan zijn oa. het UMC St. Radboud en het Rijnstate ziekenhuis aangesloten. De samenwerking houdt in, dat militaire chirurgen in vredestijd boven de formatie in het ziekenhuis werken, waar tegenover staat, dat het ziekenhuis 2 chirurgen wederkerig beschikbaar stelt, die door de MGD kunnen worden opgeroepen.
Hoe werd Nederland bij Afghanistan betrokken? Bij de aanslag op de Twin Towers bleek Al Qaida betrokken, waarvan de leiding in Afghanistan bleek te zitten en de Taliban daar nauw bij betrokken bleek te zijn. Op mandaat van de Veiligheidsraad is toen een veiligheidsmacht in Afghanistan ingezet. De provincie Uruzgan is + zo groot als Nederland. De spreker is 2x in Uruzgan (Camp Holland) en 1x in het grotere ziekenhuis in Kandahar ingezet. Camp Holland is na het vertrek van de Nederlanders omgebouwd in een groter kamp , waar van meerdere nationaliteiten 2000 man gehuisvest zijn (Multinational Base Tarin Kowt). De slaapruimten en het ziekenhuis zijn gepantserd tegen raketaanvallen. De hospitaalcompagnie bestond uit 43 personeelsleden, waarvan 1 chirurg, een anesthesioloog, 2 algemene militaire artsen, een tandarts, een fysio-therapeut en 5 algemene militaire verpleegkundigen. 1 km verderop waren nog 2 chirurgen en 1 orthpeed beschikbaar. Het patiëntenaanbod was gevarieerd: 20% waren kinderen. In Kandahar waren 22000 militairen, destijds Canadezen. De gewonden konden vanuit Camp Holland na stabilisatie bij langere noodzakelijke opname naar Kandahar worden overge-plaatst. Met behulp van een database konden de Amerikanen de gewonden volgen, zodat de chirurg ook feed back kreeg over de door hem behandelde patiënten. Zo bleek, dat gewonde militairen in het veld meestal overleden aan bloedingen, zodat een speciale verbloedingskit (oa. tourniquets) bij de missies werd meegenomen. In Uruzgan zag hij 1646 polipatiënten, 107 op de SEH, 160 operatieve ingrepen. 17 patiënten overleden. Met deze database konden soms ook betrokkenen bij eerdere terroristische aanslagen worden opgespoord.
De ingrepen : thoracotomiën, fractuurbehandeling, vaatwand reconstructies, craniotomiën, (waarvoor nog een nascholng noodzakelijk was) oogoperaties, soms ook gynaecologische operaties en tumorchirurgie bij kinderen.
De accommodatie was goed met menukeuzes en versfruit.
Aan de hand van twee films werd een goede indruk gegeven van het leven in het kamp en van de chirurgische ingrepen.
Na deze indrukwekkende demonstratie van oorlogschirurgie was er gelegenheid tot levendi-ge discussie.
Notulist I.H. Go

woensdag 26 januari 2011

Bijeenkomst woensdag 2 februari 2011

Nijmegen, 26 -01- 2011


Geachte collegae,

Hierbij nodigen wij u uit voor de maandelijkse bijeenkomst op

Woensdag 2 februari om 17. 00 uur
Hostellerie Rozenhof, Nijmeegsebaan 114, tel. 3230359

Onderwerp: Oorlogschirurgie in Afghanistan
(persoonlijke ervaringen van 3 uitzendingen)

Spreker: Dr. E. Tan, traumatoloog UMC St. Radboud.

Menu: 1. Gebraden hertenrugfilet, met hete bliksem en truffeljus

2. Gegrilde zeetongfilets met gamba’s, gestoofde kerrie prei en schuimige citroen- botersaus
3. Vegetarisch


Ivm. reservering van zitplaatsen gaarne een berichtje of u komt en of u deelneemt aan de maaltijd (vis/vlees) na afloop.

Met vriendelijke groet, namens het bestuur

Roy Go

woensdag 5 januari 2011