Beste leden,

Hierbij nodig ik u en uw partner uit voor de eerstvolgende bijeenkomst op 

Woensdag 3 April as.

Spreker zal zijn: 

Jan Koolen, oud-directeur van de Jeugdinrichting De Hunerberg, over:

 TBS, een kwestie van beschaving, of ........

Over dit zeer actuele onderwerp met uitdagende titel heeft u in de afgelopen maanden regelmatig in uw krant kunnen lezen.

Programma:

16u30-17u15 Ontvangst met drankje

17u15-18u15 Lezing inclusief discussietijd

Daarna maaltijd van leden uit het gezelschap met de spreker.

Locatie: Restaurant De Rozenhof, Nijmeegsebaan , Parterre.

Met vriendelijke groet,

Roy Go.

Abstract Aneurysma Aortae Abdominalis, de chirurgische behandeling; 

W. Barendregt, chirurg CWZ  6/3/2019.

3 casus:

1. Man 82 jaar . Sinds 2013 bekend met coronairlijden. Februari 2019 acuut buikpijn→op SEH na CT angio gebarsten AAA vastgesteld. Via laparotomie een buisprothese ingebracht. Postoperatief pijn bij een bolle buik: colonischaemie →partiele colonresectie + een stoma. Daarna openbuik behandeling, beloop redelijk, maar verder operatief handelen nog noodzakelijk.
2. Man 80 jaar met Diabetes en hypertensie. December 2018 collaps en buikpijn. EVAR onder locaal anaesthesie. Endovasculaire aorta reparatie. 3^e dag postoperatief al ontslag. Verder beloop ongestoord.
3. Man 76 jaar. AAA al bekend sinds 2004. Nierinsufficientie met schrompelnier rechts. GFR 20. CT wees uit, dat EVAR niet mogelijk was: de linker nierarterie begon precies bij het aneurysma. Open procedure met reimlantatie nierarterie in buisprothese is gepland.

Etiologie: vooral bij mannen, atherosclerose, hypertensie, roken, bij 1^e graads familiair voorkomen rond 60^e jaar echo. Bij diameter > 3 cm. wordt van aneurysma gesproken. Bij Q-koorts kan door een locale infectie van de aortawand een aneurysma ontstaan.

Bij diameter 5 cm jaarlijks een echo en zo nodig een CT-scan. ( geen MRI). Medicamenteus behandelen met ascal en een statine. Bij vrouwen wordt eerder ingegrepen, dan bij mannen. De prothesen zijn in verschillende maten in voorraad. Een prothese wordt via een buis ingebracht. Volgend jaar wordt een hybride operatiekamer in het CWZ geopend, waarmede de mortaliteit beduidend zal dalen.