Laserbehandelingen in de oogheelkunde

dr. C.E. van Nouhuys, oogarts CWZ dd. 4 mei 2011
Laser kenmerken zijn:
1. meestal monochromatisch licht
2. Productie van fotonen, die electronen raken en nieuwe fotonen produceren.
3. Coherente, lichtgolven
4. Zichtbaar 400-700 nm infrarood of uv.
5. Continu of gepulst.
In het CWZ was er in de jaren 70 de gaslaser, in 80 infrarode gepulste laser, waarna diodelaser groen en rood continu, 90 Excimer laser uv. gepulst, nu recent de fertosecond gepulste laser.
Toepassingen: coaguleren: bloedvaatje in netvlies, littekenvorming controle of fixatie; Snijden: elk weefsel; of diagnostiek.
De Argonlaser werd toegepast voor behandeling van vaatziekten in het netvlies bijv. bij diabetische exsudaten en proliferatie. Vooral deze laatste regeerde goed op coaguleren, waarbij soms 2000 coagulaten werden geplaatst. De patiënt merkt hier weinig van, alleen dat hij 's nachts minder goed ziet.
De Neodymium-Yag laser gaf zeer korte pulsen, gaf weinig schade in de omgeving en werd toegepast bij nastaar(troebelingen achter de kunstlens) en glaucoombehandeling.
De diodelaser
De Excimer laser begin jaren 90, is een UV laser, geschikt voor bewerking van het hoornvlies; zeer korte pulsen, die het hoornvlies niet door laat. was geschikt voor refractiebehandeling.
Refractiebehandeling: Refractie wordt vooral bepaald door de kromming van het hoornvlies en de aslengte van de oogbol. Met laser wordt de kromming van het hoornvlies veranderd. De verandering wordt beperkt door de dikte van het hoornvlies (0,5 mm). Indicaties zijn bijziendheid, oververziendheid, astigmatisme. De risico's zijn klein: zeer zelden perforatie, soms oedeem met halo's en lichtverstrooiing. De nieuwe Femtosecond laser geeft nòg kor-tere pulsen (10-15 seconde) voor snijden in hoornvlies. Geeft minimale beschadiging. Een staaroperatie lukt met laser nog niet, ofschoon er nu wel apparatuur is, waarmede het zou kunnen. Tot nu toe wordt ultrasound gebruikt, waarmede de lens wordt gefragmenteerd.
Laser diagnostiek. Van het netvlies kunnen met laser foto's worden gemaaktmet als voordelen: hoge resolutie, lage licht intensiteit, exacte meting van dimensies oa. van de papil en zenuwvezels met optredende veranderingen. Nog mooier is de OCT scan, een tomografie waarmee beeldvorming ook in de diepte mogelijk is met een resolutie van enkele microns. Hierdoor kan een Pathologisch anatomisch beeld van het levende oog worden gemaakt!! Wordt toegepast bij beoordeling van het effect van de therapie bij maculadegeneratie en bij venentak occlusie.
Conclusie: 1. Laser is essentieel bij de huidige diagnostiek en behandeling. 2. Laser maakt verdere ontwikkeling met computer bestuurde systemen mogelijk.
Roy Go, notulist.

ZOMERBORREL 1 Juni 2011

Geachte collegae,

Hierbij nodigen wij u uit voor een aangeklede zomerborrel op

Woensdag 1 juni om 17. 00 uur
Hostellerie Rozenhof, Nijmeegsebaan 114, tel. 3230359


Menu:
1.
Blozend gegrilde geelvin tonijn,
met gestoofde paksoi, yoghurt, koriander en sinaasappel

2. Duo van ossenhaas en kalfszwezerik
met ratatouille van zomergroenten en calvadosjus


3. Vegetarische lasagne volgens Siciliaans familierecept
met aubergine, courgette en pommodori tomaatjes,
vers geraspte Parmezaanse kaas en bechamelsaus


Ivm. reservering van zitplaatsen gaarne een berichtje of u komt en of u deelneemt aan de maaltijd (vis/vlees/vegetarisch) na afloop.

Met vriendelijke groet, namens het bestuur

Roy Go


P.S. De zomerborrel op Woensdag 6 juli komt te vervallen, wegens de opening van het Spoedplein CWZ op Donderdag 30 juni.. Mag ik u ook nog attenderen op het Staffeest op 25 juni in slot Doddendaal, waarvoor u separaat een invitatie ontving.

Opening Spoedplein CWZ 30 juni 2011

Geachte collegae,

Op Donderdag 30 juni as. wordt het gloednieuwe Spoedplein van het CWZ officieel geopend. Onze vereniging heeft hiervoor een uitnodiging ontvangen.

Programma:14u45 Ontvangst
15u15 Kort welkom
15u30 Spoedplein-organisaties stellen zich voor: Geboortehuis NEO, Dienstapotheek, Huisartsenpost, Spoedeisende Hulp CWZ en Tandartsenpost.
16u00 Opening Spoedplein door burgemeester Thom de Graaf.
16u15 Bezichtiging
17u00 Borrel en Hapjes
!8u00 Afsluiting

Een evenement, waarbij u in de gelegenheid wordt gesteld een indrukwekkend initiatief van ons CWZ te komen bewonderen.
Wilt u zich in verband met de organisatie bij mij aanmelden vóór of op 8 juni as.?
Hiermede vervalt onze geplande borrel op Woensdag 4 juli as.
Met vriendelijke groet,
Roy Go