Abstract License to operate” van de zorgverzekeraar.
W. van der Meeren
Voorzitter Raad van Bestuur C.Z. 08-02-2017
Werkte in 1976 als student politicologie nog bij de
transportdienst in het CWZ. Na afstuderen als bestuurder in verscheidene
ziekenhuizen, tenslotte bij als pas 5e voorzitter bij CZ, de derde
ziekte-kostenverzekeraar met 3,6 miljoen verzekerden en 2600 werknemers.
Kerntaak: solidariteit en zorg. De zorgkosten bedragen 5000€ per persoon; er is
een verschil tussen hoog- en laagopgeleiden. Sinds 2006 werkt de
gezondheidszorg zoals die nu is. Idee: door marktwerking moeten de kosten
beheersbaar worden; hierover heeft spreker zijn twijfels. Als private partij is
het mogelijk onderzoek op te zetten naar bijvoorbeeld het aantal operaties, dat
per ziekenhuis moet worden verricht voor een optimaal resultaat. Zo is ook
onderzoek gedaan naar het resultaat van de behandeling van mammaca. per
ziekenhuis, waarbij het UMC er slecht uitkwam. Elk onderzoek leidt potentieel
tot een gang naar de rechtbank. Verbetering van kwaliteit van behandeling leidt
echter tot daling van kos-ten. Andere
voorbeelden zijn de chirurgie van prostaatca.; de eigen productie van
gehoorapparaten en stomazakken; de aanpak van de dure medicatie van Cystische
fibrose.
Toezichthouder van het CZ is de Nederlandse Bank. Dit jaar
wordt 420 miljoen uit de reserves gehaald om de premies minder te laten stijgen
(nog 3 € pp./mnd), vorig jaar was dat 570 miljoen (15€ p.p.per maand) maar
tussen 2008-2014 is de premie niet gestegen. Reserves werden opge-bouwd door te
hoge schatting van de lasten. In overleg met andere verzekeraars wordt een
daling van 1% van de kosten voorzien. Toch is het mogelijk, dat aanbodbeperking
moet worden ingevoerd.
Discussie:
1. Wat mag een gewonnen levensjaar kosten? CZ doet hierover
geen uitspraak, maar laat dit aan de professionals over. mogelijk zou via
"shared decision making"een oplossing kunnen komen. "
2. Er hoort geen
geld van verzekerden naar bijv. voetbalclubs te gaan. CZ beschouwt de premies
van de aanvullende verzekeringen als private gelden, maar besteedt de gelden
niet meer aan donaties, behalve aan het Rode Kruis.
3.
Wat is de mening van CZ over winstdeling in de zorg? CZ doet dit niet, maar
Achmea heeft blijkbaar afspraken met investeerders, waaraan ze zich niet kunnen
onttrekken.
4. De manier waarop het CZ besluiten kenbaar maakt, wekt discussie op.
Denk hierbij aan de discussies, die prof. Smalhout in de pers opriep bij het
uiten van zijn meningen.
5. Wat is de mening van het CZ in de discussie of medisch specialisten
wel of niet in dienstverband moeten. Persoonlijk neigt de inleider ertoe
medisch specialisten wel in dienstverband te laten werken.
6.
Apotheken kunnen zo langzamerhand sommige medicijnen niet meer leveren/ CZ kent
deze signalen, maar tot nu toe waren de problemen oplosbaar.
.JPG)
