Nijmegen, 21-09-2015
Geachte collegae,
Hierbij nodigen wij u uit voor de maandelijkse bijeenkomst op

Woensdag 7 October 2015 om 16.30 uur
 Hostellerie Rozenhof, Nijmeegsebaan 114, tel. 3230359

16u30 Borrel en ontvangst
17.00 -18 uur Inleiding:
Prostaatcarcinoom, laatste ontwikkelingen in Diagnostiek en therapie. 
Spreker: dr. R. Somford, uroloog CWZ

Ivm. reservering van zitplaatsen gaarne een berichtje of u komt en of u deelneemt aan de maaltijd (keuze uit her menu) na afloop. Met vriendelijke groet, namens het bestuur Roy Go

Bijeenkomst 2 september 2015

Beste leden van de VOMS, Dit jaar hebben we de richtlijn voor beleggers gevolgd: " leave in May, come back in September ". We willen het VOMS seizoen openen met een zomerborrel met lopend buffet op Woensdag 2 September om 16u30 in de Rozenhof. Zoals in vorige jaren met partner. Het bestuur biedt de gasten een welkomstdrankje en een aangeklede borrel aan. Komt allen, dan wordt het gezellig. Voor de bijeenkomsten in Oktober, November en December hebben we een aantrekkelijk spectrum van sprekers weten aan te trekken. We wachten uw reacties af. Met vriendelijke groet, Roy Go.

Geneeskunde en beeldende kunst ; een intieme relatie.

Door Maerten C.G. Verstegen, 6 mei 2015.

Geboorte, ziekte, lijden, sterven, het zijn gebeurtenissen die vaak gepaard gaan met heftige emoties. Geen wonder dat zij altijd kunstenaars hebben geïnspireerd. En zo is in de loop der eeuwen een groot aantal kunstwerken ontstaan. Vanavond een aantal voorbeelden uit de beeldende kunst, waarbij de geschiedenis van de West-Europese geneeskunst de rode draad van het verhaal is.

In Egypte is er een nauwe verbondenheid met de goden. Voorbeelden zijn Bes en Horus.

In Egypte zien we de eerste arts als mens afgebeeld: Imhotep. Leefde rond 3000 v.Chr. in Memphis, de hoofdstad van Egypte. Beeldje met prachtige gouden halsketting (museum van Boedapest).

Ook in het antieke Griekenland waren er goden. Belangrijkste was Asklepios, de zoon van Apollo. Vaak afgebeeld met zijn dochter Hyghieia en een slangenstaf.

In het antieke Griekenland ontstaat met Hippocrtes de geneeskunde als wetenschap. Volgens Hippocrates was ziekte geen straf van de goden was maar een stoornis in de lichaamssappen ( humorenleer). Genezing door herstellen van het evenwicht via lavementen, braken, aderlatingen.

In het Romeinse Rijk kwam de geneeskunde pas tot bloei nadat er zich Griekse artsen hadden gevestigd. Belangrijkste was Galenus, een trouw adept van Hippocrtaes.

Romeinse Rijk viel uiteen. In het westelijk deel kwam een periode van verval die meer dan 1000 jaren zou duren: de Middeleeuwen

Met de vroeg-christelijke periode zijn de namen verbonden van Cosmas en Damianus. Diverse keren afgebeeld door de schilder Fra Angelico. Vaak met de urinefles. Het "piskijken" en het voelen van de pols waren vele eeuwen de belangrijkste diagnostica van de dokter. Zij zijn op vele schilderijen, tot diep in de 18^{e eeuw, afgebeeld.}

In Middeleeuwen stond de geneeskunde op een laag pitje. Zij vond voornamelijk plaats in de kloosters. Vandaar de naam "kloostergeneeskunde". Diverse fraaie afbeeldingen beschikbaar. Geneeskundige behandelingen gebeurden door de kloosterlingen.

In de Middeleeuwen veel epidemieën. Belangrijkste was de pest. Die werd gezien als een straf van God. Bidden was het enige "geneesmiddel". Daarom waren er met de pest de namen van vele pestheiligen verbonden. De belangrijkste waren Rochus, Sint Sebastiaan en Antonius Abt. Van hen zijn vele schilderijen en beelden gemaakt.

　

De opleving van de geneeskunst vond plaats in de renaissance. Belangrijke namen zijn Vesalius ( de anatoom), Paracelsus ( een fel bestrijder van de leer van Galenus) en Leonardo da Vinci ( naast beroemd schilder, o.a van de Mona Lisa, ook een vooraanstaand wetenschapper).

Zorg voor zieken lange tijd in handen van geestelijkheid. Het humanisme en de kerkhervormingen waren de 2 bewegingen die de zorg voor armen en zieken diepgaand beïnvloedden. Luther zag de zorg als een taak van de overheid. Gods- en gasthuizen kwamen onder stedelijk bestuur van regenten. Van die colleges zijn veel schilderijen gemaakt., o.a door Frans Hals.

In de Gouden Eeuw in ons land 4 soorten artsen:
medicinae doctores
chirurgijns
vrije meesters
kwakzalvers

Een aparte categorie schilderijen -> "De vier gedaanten van de arts". Laatst bekende is die van Jozef Horemans uit 1752 ( Boerhave Museum, Leiden).

In vier schilderijen wordt de arts getoond als God, engel, "gewoon mens" en, als hij de rekening presenteert, de duivel.

Een bijzondere categorie wordt gevormd door de "Anatomische les". Meest bekende is de Anatomische les door prof. Nicolaes Tulp", een schilderij dar Rembrandt op 16-jarige leeftijd schilderde in opdracht van het Amsterdamse Chirurgijnsgilde.

De Industriële Revolutie, eind 19e- begin 20e eeuw, was een periode van veel nieuwe ontwikkelingen, ook in de geneeskunde, Heel veel schilderijen van beroemde medici en wetenschappers ( Koch, Pasteur, Röntgen, Flemming, etc). Van eminent belang was de ontdekking van de anaesthesie. Die zorgde voor een snelle groei van de chirurgie

Met al deze ontwikkelingen veranderde de functie van de ziekenhuizen. Daar ging men naar toe om onderzocht en behandeld te worden ( schilderij Van Gogh van ziekenhuis in Arles).

In deze tijd ontstaat ook de verpleegkunde als beroep. En daarbij kan de naam van de Britse Flrorence Nightingale niet onvermeld blijven. Sedertdien ook de verpleegkundigen een inspiratiebron voor kunstenaars ( Robert Vickley, Richard Prince, Isaac Israels).

Tot nu toe alleen mannen als arts afgebeeld. Vanaf nu ook vrouwen. Als eerste Allette Jacobs.

Met al deze ontwikkelingen bleef er ruimte voor charitas en religie. Blijkt o.a. uit schilderij "Science and charity" van Pablo Picasso. Ook uit de diverse heiligen die nog steeds worden aanbeden ( Blasius bij keelklachten, etc) en de bedevaarten. En wat te denken van Lourdes. En ook dichterbij : Kevelaar.

Vertrouwen in de geneeskunde is zeker groot maar niet onbeperkt.

En zo is de cirkel weer rond. We begonnen onze reis met de nauwe band tussen geneeskunst en religie. En we eindigen er ook weer mee.

　

　

　

　

Nijmegen, 21 April 2015

　

Geachte collegae,

Hierbij nodigen wij u en uw partner uit voor de maandelijkse bijeenkomst op



Woensdag 6 Mei 2015 om 16.00 uur

Hostellerie Rozenhof, Nijmeegsebaan 114, tel. 3230359

16u30 Borrel en ontvangst

17.00 uur Inleiding: "Beeldende kunst en geneeskunst; een intieme relatie".

Spreker: Maerten Versteegen

Ivm. reservering van zitplaatsen gaarne een berichtje of u komt en of u deelneemt aan de maaltijd (keuze uit her menu) na afloop.

Met vriendelijke groet, namens het bestuur

Roy Go

Abstract gezond oud worden. Hoe doe je dat?

J. van de Calseijde 1 April 2015

Gezond ouder worden:   De levensverwachting is voor man 65 jaar: 18 jaren, voor vrouwen 65 jaar: 21 jaren. Mede afhankelijk van genen en leefstijl (lit.: Cortvriendt: Hoe wordt je 100?).( hoge soc.ec.status 3 jaar extra.) Na het 65e jaar zijn HV-ziekten en Ca de voornaamste doodsoorzaken(beide ca.40%). Deze kunnen worden beïnvloed door preventie en therapie:Daling HV ziekten: roken↓, gezond eten, lichaamsbeweging, screening (Cholesterol ,tensie en DM.), medicatie: statinen, antihypertensiva, bloedverdunners, betere behandeling hartinfarct.           Daling van Kankersterfte: M. longca↓, V. mammaCa↓, maar longca↑;betere kankertherapie. 40% van Ca-sterfte voorkomen door gezondere leefstijl (www.ntvg.nl/print/1262202 (2014).Invloed van roken, obesitas en voedingsfactoren bij Ca en HV ziekten. Ook op Nationaal kompas Volksgezondheid (RIVM) veel data.         

 Chronische ziekten: 70% van de ouderen heeft  chronische ziekte(n): DM, HV,obesitas,longziekten, osteoporose, artrose, geestelijke ziekten. 

Preventie door overheid: drinkwater, riolering, verkeersveiligheid, voorlichting, voedselveiligheid, ontmoediging van roken en alcohol,vaccinaties,bevolkingsonderzoek.            Zelf: Niet roken,voldoende bewegen,matig intensief(30 min p.d) Grote spieren gebruiken bv stevig wandelen,fietsen. Voordelen: conditie↑,  betere KH-tolerantie, lagere bloeddruk , valkans↓ , stemmingsverbetering,  (1/2 uur joggen→levensverlenging van 1 uur;gewichtsafname gering).                               Gezonde voeding:matig en gevarieerd:streven naar BMI 19-25 (gewicht/lengte in kwadraat).                                                                                                       

 Voedingsonvolkomenheden: te weinig groenten,fruit,vezels,vis (omega 3 vetzuren );  te veel koolhydraten                                                            (deze verzadigen niet itt. eiwitten en vetten) ;zout(niet iedereen is zoutgevoelig),snelle suikers ,rood en vet vlees ,calorieën en  transvetten(gehard vet) (snackbar,gebak).Geen goeroe-dieet volgen.(te lastig en eenzijdig);caloriebeperking leidt meestal tot jojo-effect. Beter : koolhydraten vervangen door groente.                                                            

Voedingsupplementen. Vaak onnodig bij gevarieerd dieet.Oppassen bij eenzijdige dieten en tekorten.                                                                    

  Wel nodig: vit. D (vooral uit zomerzon,  supplement in maanden met R (25 microgram p.d) Er is in Nederland een epidemisch vit D tekort. (bloedspiegel <75 aandoeningen.="" autoimmuunziekten="" boekje="" botten="" ca="" d:="" en="" gunstige="" huidkanker="" invloed="" kwf="" l="" licht="" mogelijk="" mol="" nbsp="" ook="" oordelen="" op="" p="" psychische="" spieren="" te="" tegen="" uv-="" veel="" vit="" waarschuwt="" zie="" zon="">

vit.B12 .Tekort vaak bij ouderen (minder maagzuur). Bronnen zijn vlees,melk, eieren. Bij tekort anemie en neurologische klachten.                                                                                                          Jodium: 40% heeft een tekort: gebruik Jozozout. Belangrijkste bron :brood.                                      Teveel vit A en E schadelijk.

Vet: Verzadigd (vooral dierlijk) ;vlees en zuivel,eieren. Matig gebruik is OK  .                                                                                                                                          Onverzadigd (vooral plantaardig). Enkel en meervoudig onverzadigd: omega-3  en -6 vetzuren in algen, vette vis, dieetmargarine.(verhouding 3 en 6 belangrijk)(vooral meer omega 3 eten). Gunstige invloed op HV ziekten.                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                               Extra virgin olijfolie: bevat oa. Oleocanthal; zou een ontstekingsremmende en kankercytotoxische werking hebben (Nature Sept.2005).                                                                                                                                        

Voedingsvezels : zitten vooral in groenten, fruit, noten, bonen, volkorenbrood, ontbijtgranen, crackers. Werking: soepele ontlasting, verzadigingsgevoel, voedsel voor colonbacteriën, vertragen vertering van KH, Mogelijk minder darmca.                                                                                                                                                                          

                                                                                                                                                                                                 

 NB1.: alle E-nummers zijn veilig, want zijn onderzocht door de Europese voedingsinstanties.                                           

NB2.: Een detoxbehandeling is onnodig en mogelijk schadelijk.                                                                                               NB3.: Ernstige luchtvervuiling o.a fijnstof, levert een jaar korter leven op.                                                                                        

  NB4.: Voedingswetenschap staat nog in de kinderschoenen. Meer geloof en meningen dan feiten  .                                           

Zie voor echte wetenschap: youtube:Koot en de Bie: zoetstofwisselingstherapie.

Verantwoord gebruik van NSAID's bij reeds bestaand gebruik van aspirine.

Hans Vollaard, ziekenhuisapotheker, 4/3/2015

Dit commentaar op het niet meer toegestane gebruik van coxibs en diclofenac bij arteriële thrombotische aandoeningen werd als opinie geplaatst in Ned.Tijdschr.Geneeskd. 2014,158:1572-74.
Deze patiënten gebruiken tromboprofylaxe met een lage dosis acetylsalicylzuur als thrombocytenaggregatie-remmer.

Op basis van de farmacologische eigenschappen van acetylsalicylzuur, klassieke NSAID’s en (relatief) COX-2 selectieve cyclo-oxygenase remmers (coxibs) wordt uitgelegd, dat diclofenac en coxibs bij patiënten die tromboprofylaxe met acetylsalicylzuur gebruiken juist de voorkeur verdienen als een NSAID moet worden voorgeschreven.

Cardiovasculaire risico’s met NSAID's: NSAID’s blokkeren het iso-enzym COX-2 en meer of minder ook COX-1. Coxibs en diclofenac zijn meer COX-2 selectief dan ibuprofen en naproxen. De pijnstilling en ontstekingsremming door alle NSAID’s wordt veroorzaakt door remming van COX-2. Remming van COX-2 vermindert ook de productie van prostacycline, waardoor tromboxaan niet meer fysiologisch wordt geantagoneerd. Dit leidt tot een pro-trombotisch effect door vasoconstrictie, stimulering van thrombocyten-aggregatie en proliferatie van glad spierweefsel in de wand van de bloedvaten. Dit pro-trombotische effect kan worden geneutraliseerd als het NSAID gelijktijdig ook het COX-1 in de bloedplaatjes gedurende heel het doseringsinterval voor tenminste 98% remt. Zo'n sterke remming kan alleen door naproxen in hoge dosis worden bereikt, maar niet bij alle patiënten.

Naproxen is het enige NSAID dat geen significante toename van de kans op cardiovasculaire complicaties geeft, maar in tegenstelling tot een lage dosis acetylsalicylzuur geeft het ook geen significante afname van de kans op cardiovasculaire complicaties.

Interactie met acetylsalicylzuur: Acetylsalicylzuur remt de tromboxaan-synthese in lage dosis irreversibel door vrijwel volledige remming van COX-1 (> 98%) gedurende heel het doseringsinterval.
Coxibs en diclofenac hebben te weinig affiniteit voor COX-1 om blokkade van COX-1 door acetylsalicylzuur te verminderen
Ibuprofen en naproxen kunnen de binding van acetylsalicylzuur aan COX-1 deels blokkeren. Ibuprofen doet dat echter te kort, waardoor later in het doseringsinterval weer tromboxaan kan worden geproduceerd uit arachidonzuur en het tromboprofylactisch effect van acetylsalicylzuur wordt opgeheven. De halfwaardetijd van naproxen is bij veel mensen lang genoeg om zelf de vorming van tromboxaan heel het doseringsinterval te blokkeren, maar niet bij iedereen.

Conclusie: Bij patiënten met een indicatie voor tromboprofylaxe met acetylsalicylzuur en tevens voor een NSAID verdienen diclofenac en coxibs juist de voorkeur ; ibuprofen en naproxen dienen hierbij te worden vermeden.

Voordarcht Hans Vollaard 4 maart 2015

Beste Leden,
Hierbij inviteer ik jullie voor borrel en voordracht van Hans Vollaard, die recent nog een verrassend commentaar instuurde naar het NTvG over verantwoord gebruik van NSAID's bij reeds bestaand gebruik van aspirine.
Het zal eenieder, die in het CWZ gebruik maakte van de zeer adequate adviezen van Hans bij de keuze van geneesmiddelen, genoegen doen hem weer eens te horen spreken.
om 16.30 uur is er de borel vooraf. Daarna kunnen we het gesprek voortzetten aan de eettafel.
De laatste keer was er een aanwezigheid van 18 man!
Met vriendelijke groet,
Roy Go

CWZine

Beste oud-collega,

 

Trots presenteren wij u het eerste digitale magazine van CWZ: CWZine. In dit magazine leest u verhalen over onze zorg, samenwerken, ontwikkelen en vernieuwen. Het thema van dit nummer is ‘Kanker raakt je’, een onderwerp dat iedereen raakt. CWZ-medewerkers én patiënten vertellen in persoonlijke verhalen hoe deze ziekte hen raakt.

 

U kunt deze digitale versie van CWZine lezen op uw computer, laptop, tablet en smartphone.
De lay-out past zich aan aan het apparaat dat u gebruikt. Op  de derde ‘pagina’ vindt u in de Leeswijzer enkele praktische aanwijzingen. Zo kunt u eenvoudig op uw tablet door het magazine heen ‘swipen’ of online bladeren.

 

Klikt u hier op CWZine. Het magazine opent automatisch direct online.

Wij wensen u veel leesplezier!

 

Hartelijke groet,

 

Redactie CWZine

 

NB: Helaas hebben we nog niet van alle oud-collega’s een e-mailadres. Weet u nog meer oud-collega’s die ook CWZine willen ontvangen, laat het ons weten. Stuur een e-mail naar communicatie@cwz.nl

 

Zie blog archief voor recente berichten

                                                 Nijmegen, 19/01/2015

 

 

Geachte collegae,

 

Hierbij nodigen wij  u uit voor de maandelijkse bijeenkomst op

                          Woensdag 4 Februari om 16. 30 uur

               Hostellerie Rozenhof, Nijmeegsebaan 114, tel. 3230359

 

Onderwerp:  16u30 borrel

17.00 uur Verbeteringen in de tandheelkundige zorg sinds 1950

 

 

 

Spreker: Prof. dr. F. van der Linden

Als u mee wilt eten, kun t u kiezen uit de menukaart

*Ivm. reservering van zitplaatsen gaarne een berichtje of u komt en of u deelneemt aan de maaltijd na afloop.

 

Met vriendelijke groet, namens het bestuur

 

Roy Go

Nieuwjaarsborrel en diner

Beste leden,
Hierbij nodigt het bestuur u uit voor de Nieuwjaarsborrel met partner op
  woensdag 7 januari 2015 om 17 uur
in de Hostellerie Rozenhof.

 Het bestuur verwelkomt u dan met een heerlijk glas Prosecco en zorgt voor een feestelijke aankleding van de borrel. Daarna is er een bijzonder verzorgd lopend buffet van 3 gangen met een hele zalm, keuze uit wild en groenten, afgerond met een OMELET SIBÉRIENNE MET WARME KERSEN. Dit diner zal het diner van vorig jaar nog in kwaliteit overtreffen . En dit alles voor de prijs van 34 euro pp. Voor diegenen, die vegetarisch willen eten, zal de keuken een apart arrangement verzorgen. Komt allen!! met vriendelijke groet, Namens het bestuur, Roy Go

Ziekenhuisapotheker als consulent famacotherapie.

Kees Kramer 

30/10/2014

In het ziekenhuis moet zekerheid worden verschaft over de juistheid van het voorschrijfgedrag van de artsen. Hiertoe is er een cursus opgezet, die alle artsen moeten volgen  als zij in het ziekenhuis werken. Daarnaast is belangrijk: Actueel medicatieoverzicht, medicatiebeoordeling, electronische medicatiebewaking tijdens voorschrijven, duidelijkheid voor de patiënt over regie en verantwoor-delijkheid ( Invitational Conference Inspectie 30 /10/2014) Probleem is, dat de voorschrijver steeds slimmer is in eigen vakgebied, maar steeds dommer daarbuiten. De patienten worden steeds  complexer, arts, onervaren assistent en PA moeten de verantwoordelijkheid kunnen nemen. Als voorbeeld wordt een oudere patiënt  genomen met een lange medicatie lijst . Farmacotherapie onderwijs moet verplicht voor alle voorschrijvers in het CWZ worden gesteld  vooral  voor antistolling, pijnbeleid en  vochtregulatie. Informatievoorziening  wordt geborgd oa. door een  regionaal indicatiegericht formularium.  Bij het consult  over medicatieveiligheid moet de hoog-risico patient eerst worden geïdentificeerd (hartfalen, nierfunctie, polyfarmacie, leeftijd, maagsonde, ontslag IC, hoogrisicogeneesmiddel, bepaalde combinaties:  RAASremmer, lisdiureticum, NSAID,  aspirine, antistollingsmiddelen, digoxine, prednison, lihium, aminoglycosiden, methotrexaat, SSRI.

De identificatie hoogrisico door de apothekersassistente, screening patiëntengegevens, biomarkers en medicatieprofiel door de arts, wekelijks medisch farmacologisch consult door de ziekenhuis-apotheker aan de zaalarts.

Inmiddels loopt dit succesvol op de interne, heelkunde, ic., orthopedei, urologie, neurologie, psychiatrie.

CWZ nu en in de toekomst. 

B. Bemelmans, voorzitter RvB CWZ. 

5 November 2014

Een exposé over de veranderingen die het CWZ in de gezondheidszorg worden opgelegd en de strategie, die de nieuwe Raad van Bestuur heeft uitgestippeld, met prioriteiten, speerpunten in de zorg en versterking van de samenwerking met de Vereniging Medische Staf.

5 november 2014 Dr B.Bemelmans

Geachte collegae,

Hierbij nodigen wij  u uit voor de maandelijkse bijeenkomst op

                         Woensdag 5 November om 16.00 uur

Achterzaal begane grond   Hostellerie Rozenhof, Nijmeegsebaan 114, tel. 3230359

Onderwerp:

1.  16.00 uur Belangrijke jaarvergadering voor de leden.

2.  16 u30 borrel en ontvangst

3.  17.00 uur Inleiding: CWZ nu en in de toekomst

                         Spreker: dr. Bart Bemelmans, voorzitter Raad van Bestuur CWZ

Ivm. reservering van zitplaatsen gaarne een berichtje of u komt en of u deelneemt aan de maaltijd (keuze uit her menu) na afloop.

Met vriendelijke groet, namens het bestuur

Roy Go

1 oktober 2014

Abstract 
De Hollandse Hippocrates, 

dr. F. Werner,  

1 Oktober 2014

Pieter van Foreest 1521-1597.
Zijn grafschrift wordt in 1645 in de Kronyck van Alkmaar als volgt vermeld: "Als er ooit een Hollandse Hippocrates is geweest, dan was hij het".

1521 geboren in Alkmaar, volgde hij in 1529 de Latijnse school.                                                                   1536-1539 studie medicijnen in Leuven.                                                                                                       1540-1543 studie en praktijk in Bologna.                                                                                                   1543 Promotie tot doctor medicinae op een discussie over klassieke geschriften van Galenus en Hippocrates.
1544-1546 verzamelen van kruiden in Rome, Parijs en en praktijk  in Pithiviers.                                                        
1546-1557 Praktijk in Alkmaar.                                                                                                                   1557-1595 Stadsgeneesheer in Delft, waar hij de pestepidemie bestreed. In de epidemie overleden 6500 van de 25.000 inwoners.                                                                                                                           De toenmalige geneeskunde zag ziekte als een toestand, die niet overeenstemt met de natuur. De menging van de levensvloeistoffen bloed, gal, water en slijm bepaalt het temperament. Behandeling  berust op het tegengaan van onevenwichtigheid van kwaliteiten en humoren. Er was dus geen standaardbehandeling. Beoordeeld moesten worden het huidige en het natuurlijke temperament en de huidige en vroegere levenswijzen. Altijd moest een patiënt in diens eigen omgeving worden beoordeeld. Eerst moesten leefregels, daarna medicatie en daarna pas eventueel chirurgie  worden geadviseerd.  
                                                                                                                                                                 Hij publiceerde:  1300 ziektegeschiedenissen in 42 boeken, na zijn dood  in 1609 gebundeld en uitgegeven als Opera Omnia. Ruim twee eeuwen behoorde dit werk, ook volgens Boerhave in 1729, tot de canon van de medische literatuur. Het bevatte ook 290 literatuurverwijzingen, een voor die tijd een enorm aantal

 Taak van de stadsgeneesheer:                                                                                                                      - Behandeling van zieken met onvoldoende middelen.                                                                                    - Adviseren van de overheid door oa. toezicht op apotheken, opleiding van chirurgijnen, toezicht op het waterpeil van de grachten.                                                                                                                            - contrôle op onbevoegd uitoefenen van de geneeskunst.                                                                                              
- voeren van de particuliere praktijk.                                                                                                                          
Contacten met de Prins van Oranje: 
1574 Eerste consult in Rotterdam,
10/7/1584 Met Cornelis Buzennius:  Sectie en balseming van het stoffelijk overschot . Hij was geen lijfarts van de prins, omdat hij dan zijn functie als stadsgeneesheer van Delft moest opgeven.                                                                     
8-2-1575 Opening van de Leidse Universiteit waar hij benoemd werd tot doctor en professor in de medicijnen.                                                                                                                                                                                                  
1595 Terug naar Alkmaar. Vrouw en 4 kinderen waren inmiddels overleden.

Hij werd geroemd als arts in de traditie van Hippocrates: humaan, zorgvuldig en bescheiden.

Zomerborrel 2 juli 2014

                              Gepost woensdag 11 juni 2014