Abstract Huisartsgeneeskunde anno 2016 door Michiel Peters, huisarts in Bemmel 5/10/2016
Spreker behoort tot de groep die een 1-mans huisartspraktijk voert. (in NL: 41% % , 40% werkt in duo, 19% in een groep).
De werkbelasting is hoog: gemiddeld 48 uur/week . Alleen in Zwitserland, Duitsland en België werken huisartsen meer uren/ week.
Deze belasting groeit nog door vergrijzing en toename van chronisch zieken en verschuiving van zorg van de tweede naar de eerste lijn en van zorg en ondersteuning naar de gemeenten. Vergelijking met Europese landen: Aantal inwoners per HA in Europa (1993): Ierland 2274, NL 2315, Portugal 1786, UK 1524, Belgie 712, Finland 611. Gemiddelde consultduur (minuten): België 17,7 , Denemarken 14,3, Duitsland 10,6,, NL 11,1, UK 11,2. Alleen in Zwitserland, Duitsland en België werken HA gemiddeld meer uren. Spreekuurcontacten ligt met 28/dag rond het gemiddelde, maar aantal visites ligt met 12/week internationaal aan de hoge kant. met gemiddeld 2315 per HA is de praktijkomvang de grootste van Europa. Wel heeft de Nl HA veel personeel, maar veel taken en levert complexe zorg. De gemiddelde HA-dichtheid is 4,3 fte/10.000 inwoners.
Aan de opleiding van huisartsen in NL wordt toch behoorlijk gewerkt: in de periode 1974-2014 voltooiden 15371 artsen de opleiding, hiervan bleven 11568 als huisarts in het land. Er zijn 8 opleidingsinstituten. het aantal huisartsen in opleiding neemt wel toe.
Totaal aantal HA: per 1/1/15 11568, zelfstandig gevestigd 7906, in loondienst 1512, wnmnd: 2150. Van de huisartsen is 23% < 40 jaar, 48% vrouw, waarvan 86% parttime; van de mannen werkt 64% parttime. Er zijn 5045 Huisartspraktijken: 41% solo (22% van de HA), 40% duo (40%), 19% groep (38%).
De Huisarts in NL anno 2016 levert: - 7x24 uur/ per week zorgdekking. - werkt conform nu 200 NHG standaarden, waarin diagnostiek en therapie geprotocolleerd. - levert ketenzorg. - levert 1e lijns geestelijke gezondheidszorg ( 2011 werd 600miljoen op de GGZ bezuinigd.) - levert palliatieve complexe zorg. - Is bovenal regisseur in de 1e lijn bij hartfalen, diabetes, nierinsufficientie, geriatrie. Door al deze taken dreigt hij manager te worden.
Beleidsdoelen overheid: 1.organisatie van keten-DBC's → ontstaan van zorggroepen. 2. substitutie van 2e naar 1e lijn (in 2016 50 miljoen bezuinigen).
Begroting: Totaal gedeclareerd in 2015: € 21,5 miljoen(begroot 21,386, aantal personeels-leden in formatieplaatsen neemt toe: 2014: 38,6, 2015: 45,2 3. De kosten van de GGZ zijn in 10 jaar verdubbeld naar 5,5 miljard. Bezuinigd moet worden 600 miljoen €, waarvan een fors deel uit eigen bijdragen van de patienten. De GGZ basiszorg in de buurt moet versterkt worden en zo de groei van de 2elijnszorg remmen.
Spreker heeft 2600 patiënten, laag aantal ouderen, nu op Dinsdag een 2e arts in dienst, leverde in oude opzet 1300 diensturen /jaar, nu 300/jaar. Accreditatie kost 10 werkdagen/jaar. Een full-time huisarts genereert een omzet van 300.000-400.000 € en houdt daar € 150.000 van over
Uit een HCPrapport in Januari 2015 bleek, dat de kwaliteit van geneeskundige zorg in NL met kop en schouders uitstak boven die in de omringende Europese landen. Huisartsen geven ondanks de hoge werkdruk toch een hoge waardering aan werken werkplezier.Gemiddeld scoort bij patiëntentevredenheidsonderzoeken de huisarts gemiddeld een 8.
Geen opmerkingen:
Een reactie posten