Nijmegen, 26/02/2013
Geachte collegae,
 Hierbij nodigen wij u uit voor de maandelijkse bijeenkomst op

Woensdag 6 Maart om 16. 30 uur
Hostellerie Rozenhof, Nijmeegsebaan 114, tel. 3230359

16u30 - 17.00 uur borrel

"Het Collegie van meystere van Chirurgijne ende Barbiere en de chirurgijns-kamer te Nijmegen".
Spreker: Dr. J.A.N. van der Spek

Als u mee wilt eten, zijn er de volgende suggesties (keuze uit de kaart is ook mogelijk). Alle prijzen € 19,50: 1. Vispannetje Div. vissoorten en gamba's gestoofd in spinazie-roomsaus
2. Limburgse varkenshaas Gestoofde venkel, champignons, mosterdsaus.
3.Vegetarisch: Vegetarische lasagne Artisjok, aubergine, courgette en bechamelsaus

 *Ivm. reservering van zitplaatsen gaarne een berichtje of u komt en of u deelneemt aan de maaltijd (vis/vlees/vegetarisch) na afloop. Met vriendelijke groet, namens het bestuur Roy Go

Nijmegen, 29/01/2013
 Geachte collegae,
 Hierbij nodigen wij u uit voor de maandelijkse bijeenkomst op

Woensdag 6 Februari om 16. 30 uur
16u30 borrel 17.00 uur 
Hostellerie Rozenhof, Nijmeegsebaan 114, tel. 3230359

 Voordracht: 

"Het raadsel pijn verder ontrafeld" 
 Spreker: Prof. dr. B. Crul 

Als u mee wilt eten, zijn er de volgende suggesties (keuze uit de kaart is ook mogelijk}:
1.Spies met gegrilde gamba's, groene asperges en saus van gepofte knoflook €19,50
2. Filet Mignon (ossenhaas) met bospaddenstoelen en snijbonen met spek en ui, portsaus €19,50
3. Vegetarisch: Risotto van eekhoorntjesbrood met paddenstoelen, crème fraiche en bosui met vers geraspte Parmezaan €19,50

 Ivm. reservering van zitplaatsen gaarne een berichtje of u komt en of u deelneemt aan de maaltijd (vis/vlees/vegetarisch) na afloop. Met vriendelijke groet, namens het bestuur Roy Go

In Memoriam Wim H.A.M. de Groot gynaecoloog

 

 2 dec 1924 - 7 jan 2013. 

 Veertien januari 2013 namen wij afscheid van Wim de Groot, gynaecoloog in het CWZ van 1 januari 1972 tot 1 februari 1990. Een prachtig en ontroerend afscheid, maar dat heeft Wim ook meer dan verdiend.
                                Wim werd geboren in Leiden, en verloor als jongen van 8 en 10 jaar zijn vader en moeder, en hij werd bij ooms en tantes opgevoed. Zijn middelbare school bracht hij door op het bisschoppelijk college in Rolduc, en heer-ooms maakten het voor hem mogelijk in Utrecht geneeskunde te kunnen gaan studeren. Dat jong wees te zijn geworden heeft zijn verdere leven inhoud en richting gegeven, Wim ging leven en werken voor de ander, niet voor zich zelf. Zo vaak verhaalde hij over deze jonge jaren. Na het behalen van zijn artsenbul ging Wim naar Nieuw Guinea, later naar Afrika, tien jaar werkte hij in deze landen als allround tropenarts. In 1964 kwam hij terug in Nederland en besloot hij de gynaecologie opleiding te gaan volgen, waarna hij chef de clinique werd in het Canisius Ziekenhuis te Nijmegen, op 1 januari 1972 werd hij aangesteld als gynaecoloog staflid.  
Wim leerde ik,-jong assistentje nog,- op 1 november 1971 kennen, hij werd mijn opleider en op 1 juli 1977 mijn associe. Ik denk dat ik mag zeggen dat ik Wim goed gekend heb: ruim 41 jaar, en daarom kan ik ook zeggen wat Wim voor de ander was. Nooit ben ik in mijn leven een man tegengekomen die zo aarts trouw is, een man die ik niet een keer in deze jaren kwaad heb horen spreken over een ander, niet een keer heeft Wim een gemene streek uitgehaald, steeds loyaal, nooit aflatende zorg voor zijn patienten en ook voor zijn medewerkers, een man die geloofde in het goede. Wanneer hem onrecht werd aangedaan kon Wim zich niet goed verdedigen, dat paste niet bij hem. Wim eiste nooit de eerste plaats op, hij werkte op de achtergrond het hardste van ons allemaal, en kwam notabene je ook nog vragen of je het goed vond dat hij om half zeven 's avonds "al" naar huis ging. Trots was Wim op zijn echtgenote Jeanny, op zijn kinderen, hij kon ons, maar ook de patienten ,zo graag vertellen over "die apen", wat ze nu allemaal weer hadden uitgehaald. Na zijn vertrek werd hij gemist door zijn patienten, zo had alleen Wim alle nonnetjes uit Nijmegen en omgeving met gynaecologische problemen onder behandeling, zorgde hij voor de meisjes op de instelling Maria Roepaan in Ottersum, en op de afdeling had hij oprechte belangstelling voor het wel en wee van alle medewerkers. Zijn grote angst was niet oud te zullen worden, ik ben dankbaar dat wij Wim zo lang in ons midden hebben gehad.

 Wilfried B.K.M.V. de Goeij

Abstract

 Einde beroepsuitoefening, ook einde aansprakelijkheid?

Mr. Guido Fokke en Mr. A. Langen- de Heus 

 7 -11-2012 

Na beëindiging van de medische praktijk in het ziekenhuis, doet zich de vraag voor in hoeverre artsen nog aansprakelijk gesteld kunnen worden voor hun handelen in de actieve jaren. Onderscheid moet worden gemaakt tussen de verschillende rechtsgebieden en deverjaringstermijn: 1. Klachtrecht: geen verjaringstermijn- WKCZ. 2. Tuchtrecht: verjaringstermijn 10 jaar- Wet BIG. 3. Burgerlijk recht (aansprakelijkheidsrecht) : verjaringstermijn 5 jaar na bekendheid schade en aansprakelijke persoon.- wanprestatie of onrechtmatige daad. 4. Strafrecht: termijn divers: 3, 6, 12, 20 jaar of geen. Afhankelijk van het delict. Het doel van klachtrecht is een kwalitatief goede en laagdrempelige formele klachtvoorziening te bieden, waarbij elke klacht aan de klachtenfunctionaris of de interne klachtencommissie kan worden voorgelegd. De zorgaanbieder is verantwoordelijk voor de afhandeling. Er is volgens de WKCZ geen verjaringstermijn, maar soms is de klacht niet meer te onderzoeken bijv. na dossiervernietiging. Het doel van tuchtrecht is het vertrouwen in en de kwaliteit van de beroepsgroep te garanderen. Geeft mogelijkheden om collegae te corrigeren en tot de orde te roepen. Geeft in uitspraken van regionaal of centraal tuchtcollege vorm aan beroepsethiek. Het gaat hier erom of de beroepsbeoefe-naar handelde binnen de grenzen van een redelijk bekwame beroepsuitoefening. De klacht kan door de rechtstreeks belanghebbende, ( ook de vertegenwoordiger, partner of familie), de inspecteur, de instelling of de opdrachtgever. De procedure omvat de schriftelijke fase en mondeling behandeling, de mogelijke uitspraak: niet ontvankelijk, ongegrond of (gedeeltelijk) gegrond en de sancties: waar-schuwing, berisping, geldboete (max. € 4500), schorsing (max. 1 jaar), gedeeltelijke ontzegging van beroepsuitoefening of doorhaling van registratie. Het Burgerlijk recht heeft meestal als doel schadevergoeding. Het strafrecht: het OM beslist of tot vervolging wordt overgegaan. Nog steeds heeft nog maar een zeer gering aantal medische fouten tot strafrechtelijk onderzoek geleid en een nog veel minder aantal tot vervolging. Rechtsbijstand: Als de klacht betrekking heeft op behandeling binnen het CWZ, moet contact worden opgenomen met Juridische Zaken. De rechtsbijstand wordt door het CWZ in natura verleend. Een toegekende schadevergoeding kan vallen in de uitloop van Medirisk: de schade wordt door het CWZ gedragen, of in de periode van Centramed: eigenrisico CWZ tot bepaald bedrag, daarboven vergoed door Centramed. Daarna wordt een discussie gevoerd over de verstrekkende verantwoordelijkheid van de arts op va-kantie en de arts met pensioen. De BIG-registratie als basisarts is per 1 januari 2012 onderworpen aan de verplichting tot herregistratie. De titel arts mag na uitschrijving in het BIG-register niet langer gevoerd worden. Alleen de titel "arts niet praktiserend" mag dan nog gevoerd worden. De registratie bij de MSRC is afhankelijk van de datum van de laatste herregistratie. Er wordt gewezen op de bur-gerplicht in acute gevallen altijd naar vermogen eerste hulp te verlenen. Voor een hulpverlener kan het zelfs strafrechtelijk verwijtbaar zijn om niet in te grijpen (misdrijf om iemand in hulpbehoevende toestand achter te laten). Ook was er discussie over het ontbreken van een verjaringstermijn in het klachtrecht.

 Roy Go, notulist.

Geachte collegae,
 Hierbij nodigen wij u uit voor de maandelijkse bijeenkomst op
 Woensdag 7 November om 16. 30 uur
 Hostellerie Rozenhof, Nijmeegsebaan 114, tel. 3230359

 16u30 borrel vooraf 17.00 uur


 Einde beroepsuitoefening, ook einde aansprakelijkheid?

Sprekers:
Mr. G. Fokke en Mr. A. Langen -de Heus,juridische Dienst CWZ

Als u mee wilt eten, zijn er de volgende suggesties (keuze uit de kaart is ook mogelijk}:
1. Gegrilde coquilles met mousseline van bospeen en Beurre Blanc van sesam en gember € 20,50
 2. Duo van herterug en en bout met rode kool, bospaddestoelen en jus van port en donkere chocolade € 24,50
 3. Vegetarisch: Risotto met bospaddestoelen en geitenkaas €19,50

Ivm. reservering van zitplaatsen gaarne een berichtje of u komt en of u deelneemt aan de maaltijd (vis/vlees/vegetarisch) na afloop.(voor de herterug en bout, graag uiterlijk Zondag inm. inkoop) Met vriendelijke groet, namens het bestuur Roy Go

Geachte collegae,

 Hierbij nodigen wij u uit voor de maandelijkse bijeenkomst op

 Woensdag 7 November om 16. 30 uur
 Hostellerie Rozenhof, Nijmeegsebaan 114, tel. 3230359 

16u30 borrel vooraf 17.00 uur
Onderwerp:
 Einde beroepsuitoefening, ook einde aansprakelijkheid?

 Sprekers: Mr. G. Fokke en Mr. A. Langen -de Heus,juridische Dienst CWZ

Als u mee wilt eten, zijn er de volgende suggesties (keuze uit de kaart is ook mogelijk}:
1. Gegrilde coquilles met mousseline van bospeen en Beurre Blanc van sesam en gember € 20,50
2. Duo van herterug en en bout met rode kool, bospaddestoelen en jus van port en donkere chocolade € 24,50
3. Vegetarisch: Risotto met bospaddestoelen en geitenkaas €19,50

 Ivm. reservering van zitplaatsen gaarne een berichtje of u komt en of u deelneemt aan de maaltijd (vis/vlees/vegetarisch) na afloop.(voor de herterug en bout, graag uiterlijk Zondag inm. inkoop) Met vriendelijke groet, namens het bestuur Roy Go

Abstract De ziekte van Alzheimer, oorzaak, diagnostiek en behandeling. 

 Dr. Petra Spies, Aios klinische geriatrie. 
 CWZ. 9/10/2012 

Dementie is er pas als cognitieve stoornissen interfereren met activiteiten van het dagelijkse leven. Vormen van dementie: Alzheimer, vasculair, Lewy body, frontotemporaal. Daarnaast nog zeldzamere vormen: corticobasale degeneratie, multisysteem atrofie, progressieve supranucleaire palsy en Creutz-feldt Jacob. Alzheimer komt bij > 80 jarigen bij 33% voor. Oorzaak van Alzheimer: de amyloid cascade hypothese, waarbij veranderingen optreden in het meta-bolisme van het APP (amyloid precursor protein) eiwit op chromosoom 21. Deze veranderingen kun-nen het gevolg zijn van mutaties in het APP gen zelf of in één van de secretases, de enzymen die van APP amyloid β maken; van trisomie 21 en van omgevingsfactoren (mediterraans dieet, lichaamsbewe-ging, slaap, leeftijd). Eerst zien we amyloid β42 plaques extracellulair en later de tau tangles intracel-lulair. Deze plaques en tangles leiden tot beschadiging van neuronen, depletie van neurotransmitters en uiteindelijk dementie. Mensen met een ApoEε4 allel lopen een groter risico om Alzheimer te krij-gen vergeleken met mensen met ApoEε2 en 3 allelen, waarschijnlijk omdat ApoEε4 betrokken is bij het transport van het amyloid β42 eiwit. Bij slechte slapers worden meer amyloid β plaques gezien. Ook muizen met slaapdeprivatie ontwikkelen meer amyloid β plaques. Momenteel wordt onderzocht of dit ook voor mensen geldt. Vasculaire risicofactoren: bij mid-life hypertensie meer amyloid β plaques en tau tangles; daarnaast leidt hypoperfusie en ischemie bij transgene muizen tot APP stape-ling. Omgekeerd leidt amyloidβ stapeling ook tot endotheeldysfunctie en vasculaire schade. Samenvattend: oorzaken van Alzheimer zijn: genetische mutaties (klein deel,

   

3 oktober 2012

Geachte collegae,

 Hierbij nodigen wij u uit voor de maandelijkse bijeenkomst op

  Woensdag 3 Oktober om 16. 30 uur 

Hostellerie Rozenhof, Nijmeegsebaan 114, tel. 3230359
16u30 borrel vooraf 16u50
Kort overleg over Enquête nieuwe locatie

 17u00 DE ZIEKTE VAN ALTZHEIMER, diagnose en behandeling

 Spreker: dr. Petra Spies, arts in opleiding voor Ouderengeneeskunde.

 Als u mee wilt eten, zijn er de volgende suggesties (keuze uit de kaart is ook mogelijk}:
 1. Gegrilde coquilles met mousseline van bospeen en Beurre Blanc van sesam en gember € 24,50
 2. Lamsrumpfilet met geitenkaasbulgur, kastanjechampignons en honingjus € 24,50
 3. Curry van papaja, oerpeen en knolselderij waarbij tortellini gevuld met geitenkaas, saus van crème fraîche en bieslook € 19,50

 Ivm. reservering van zitplaatsen gaarne een berichtje of u komt en of u deelneemt aan de maaltijd (vis/vlees/vegetarisch) na afloop. Met vriendelijke groet, namens het bestuur Roy Go

bijeenkomst 5 september 2012

                                                      Nijmegen, 28/8/2012     Geachte collegae,   Hierbij nodigen wij u uit voor de maandelijkse bijeenkomst op                        Woensdag 5 September om 16. 30 uur                 Hostellerie Rozenhof, Nijmeegsebaan 114, tel. 3230359   Onderwerp: 16u30 borrel vooraf                                                                                   17.00 uurOntwikkelingen en Strategie in het CWZ Nijmegen   Sprekers: P. H.. Buiting, voorzitter Raad van Bestuur. Als u mee wilt eten, zijn er de volgende suggesties (keuze uit de kaart is ook mogelijk}: 1. Roodbaarsfilet Met gnocchi van zoete aardappel en zeekraal, € 24,50 2. Eendenborstfilet met gebakken appel en balsamico-sesamjus € 22,50                       3. Vegetarisch: Curry van papaja, oerpeen en knolselderij waarbij tortellini gevuld met geitenkaas, saus van crème fraîche en bieslook € 19,50   Ivm. reservering van zitplaatsen gaarne een berichtje of u komt en of u deelneemt aan de maaltijd (vis/vlees/vegetarisch) na afloop.   Met vriendelijke groet, namens het bestuur   Roy Go

o o

Beste leden van de VOMS, Op veler verzoek komt de voorzitter van de Raad van Bestuur van het CWZ de heer Piet Hein Buiting op 5 september as. praten over ontwikkelingen in het CWZ en strategie. KOMT DAT ZIEN!! Roy Go

5 september 2012

Beste leden van de VOMS, Op veler verzoek komt de voorzitter van de Raad van Bestuur van het CWZ de heer Piet Hein Buiting op 5 september as. praten over ontwikkelingen in het CWZ en strategie. KOMT DAT ZIEN!! Roy Go

Aq

Wie lekt er in de VOMS ???

Afscheid Wil Buis CWZ

Psychiater Wil Buis mag zich ‘Ridder in de Orde van Oranje Nassau’ noemen. Tot haar grote verrassing kwam de burgemeester van Grave haar op 29 april thuis het bijbehorende lintje opspelden. Ze krijgt de onderscheiding voor zowel haar verdiensten binnen de psychiatrie als ook voor een aantal andere maatschappelijke taken.
Sinds Wil Buis in 1997 voor het CWZ ging werken, zet ze zich in voor goede psychiatrische zorg voor mensen in Nijmegen en wijde omgeving. Zo stond ze onder meer aan de wieg van het Psychiatrisch Adviescentrum Nijmegen, een samenwerkingsverband van UMC St Radboud, CWZ, GGZ en de Regionale Huisartsenvereniging. Daarnaast was ze de drijvende kracht achter de oprichting van de deeltijd-behandeling Onbegrepen Lichamelijke Klachten die het CWZ sinds 2007 te bieden heeft. Ze wilde er onder andere mee bereiken dat er aandacht en zorg was voor patiënten van wie niet duidelijk is of hun klachten voortvloeien uit (chronische) somatische aandoeningen, psychiatrische aandoeningen of een combinatie van die twee.
Inzet en betrokkenheid.
De kersverse ridder staat bekend om haar niet aflatende inzet voor en betrokkenheid bij de patiënten. Daarnaast spande Wil Buis zich ook in voor de ziekenhuisorganisatie. Van 1999 tot en met 2004 was ze medisch manager van de afdeling Psychiatrie. Ook was ze enkele jaren voorzitter van de commissie Eerste lijn–tweede lijn van het CWZ.
Lof is er voor haar inspanningen om te werken aan kwaliteitsverbetering van de psychiatrie. Op landelijk niveau was ze lange tijd voorzitter van de Nederlandse Federatie van Ziekenhuispsychiatrie (NFZP). Verder onderscheidde ze zich als eerste vrouwelijke A-opleider van Nederland en mede-oprichter/organisator van het Platform Vrouwen in de Psychiatrie. Haar rapportage over sekse-specifieke aspecten van de gezondheid trok in brede kring aandacht.
Ook buiten de psychiatrie zette ze zich voor tal van zaken in, zoals voor een toneelvereniging, voor peuterspeelzalen en tot op heden als lid van de Raad van Toezicht van het Regionaal Instituut voor Begeleiding en Wonen Nijmegen Rivierenland.
Wil Buis neemt binnenkort afscheid van het CWZ in verband met het bereiken van de pensioengerechtigde leeftijd.

Zomerborrel 4 juni, met partner

Nijmegen, 27 Juni 2012

Geachte collegae,

Hierbij nodigen wij u uit voor een zomerborrel, waarvan de aankleding u wordt aangeboden door onze vereniging op
Woensdag 4 juli om 17. 00 uur
Hostellerie Rozenhof, Nijmeegsebaan 114, tel. 3230359
Uw partner is hierbij ook uitgenodigd.

We hopen op zon en een milde temperatuur, zodat we heerlijk buiten kunnen zitten.
Met vriendelijke groet,
Roy Go

Voor degenen die mee willen eten:
1. Tournedos met bearnaisesaus € 26,50
2 Roodbaarsfilet op de huid gebakken met gestoofde spinazie € 24,50 3. Vegetarisch: Curry van papaya, oerpeen en knolselderij, tortellini gevuld met geiten kaas, saus van crême fraiche en bieslook € 19,50

Ivm. reservering van zitplaatsen gaarne een berichtje of u komt en of u deelneemt aan de maaltijd (vis/vlees/vegetarisch) na afloop.

Met vriendelijke groet, namens het bestuur

Roy Go

Zomerborrel 6 juni 17.00 uur

Nijmegen, 28 mei 2012

Geachte collegae,

Hierbij nodigen wij u uit voor een zomerborrel van onze vereniging
Woensdag 6 juni om 17. 00 uur
Hostellerie Rozenhof, Nijmeegsebaan 114, tel. 3230359

We hopen op zon en een milde temperatuur, zodat we heerlijk buiten kunnen zitten.
Met vriendelijke groet,
Roy Go
Voor degenen die mee willen eten:
1. Gamba’s van de grill met sabayon van citroengras € 21,50
2 Rib-eye van de grill (250gr.) met verse frietjes € 26,50
3. Vegetarisch: Tomaten-zeewierrisotto met in citroengras en soja gemarineerde tofu in een krokant sesam jasje € 18,50
Ivm. reservering van zitplaatsen gaarne een berichtje of u komt en of u deelneemt aan de maaltijd (vis/vlees/vegetarisch) na afloop.

Met vriendelijke groet, namens het bestuur

Roy Go

2 jaar Osseo-geïntegreerde prothese (Klikprothese) voor patiënten met een bovenbeenamputatie".

dr. H. van de Meent, Revalidatiearts, 2 mei 2012.

In Nederland wordt 700 x per jaar een bovenbeenamputatie verricht. In het Radboudziekenhuis werken momenteel 4 revalidatieartsen. Van de Meent is de revalidatiearts, die deel uitmaakt van het Radboud amputatie revalidatieteam verder bestaande uit fysiotherapeut, ergotherapeut en prothesemaker.
Een conventionele prothese steunt op os ischii en trochanter, waarbij de bovenbeensstomp steunt in een afgesloten kunststofkoker, die niet ventileert, zodat er huidproblemen kunnen ontstaan. In NL werden op 239 patiënten bij 163 (32%) huidproblemen beschreven, in Zweden op 97 patiënten 33 %.
De nu beschreven oplossing is een osseo-integratie prothese: een titanium implantaat in het bot van de femurstomp, waaraan via een later geplaatste transcutane verbinding de protheseknie en onderbeen prothese worden geklikt.
Voordelen:
- Direct prothesecontact met prothesesturing en maximale stabiliteit.
- Prothese zakt niet af tijdens de zwaaifase bij het lopen.
- geen bekkenscheefstand
- maximaal zitcomfort met maximale bewegelijkheid van de heup
- prothese valt niet uit- geen huidproblemen.
-Spieren bovenbeen blijven in goede conditie.
-Aan en uittrekken snel en eenvoudig.
- Geen pijn.
-Minder energie nodig bij lopen.
2 soorten osseointegratieprotheses:
In Zweden zijn 100 patiënten beschreven ,behandeld met een titaniumschroef, waar na 1/2 jaar een tweede stuk in deze schroef werd geplaatst. 89 patiënten werden gevolgd gedurende 3 mnd - 17,5 jaar: 4 maakten geen gebruik van de prothese, bij 15 moest het implantaat worden verwijderd.
Een Duitse groep gebruikte bij 30 patiënten een titaniumimplantaat met spongieus oppervlak. In een 2e operatie werd op de stomp een stoma aangelegd, waar doorheen een pin met een siliconen kap werd aangebracht. De stomp werd volledig belast na 2-3 maanden. Bij 12 ontstond een lichte tot matige in-fectie van de stomp, bij 4 moest het implantaat worden verwijderd.
In de klikprothese zit een veiligheidsmechanisme, dat afkoppelt als de patiënt valt.
Bij bilaterale amputatie kunnen 2 protheses worden gebruikt. Eigen ervaringen: 24 patiënten van 2009-2011: man/vrouw 19/5, gem. leeftijd 45 jaar( 23-67), tumor/ trauma 2/22, aantal maanden 332 maanden (8-32). Complicaties: Chron.stomppijn 5, recurrente peri-implantitis 5, diepe zacht-weefsel infectie 2, osteitis 1.
Prothesegebruik/week: met de klikprothese 100 uur per week (2x zoveel als met de oude prothese).
6 minuten wandeltest: 300 meter ( normaal 500 meter), Opnametijd korter, Zuurstofconsumptie min-der, kwaliteit van leven sterk verbeterd.
De infectie frequentie is te verbeteren door kortere lengte van het stoma, een kousje met chloorhexidi-ne en door een elektrisch stroompje door het implantaat te laten lopen.
Voorlopige conclusie: 1. de klikprothese is relatief veilig
2. de klikprothese geeft een significante verbetering van genoemde criteria.
3. Ondanks recurrente infecties met pijn, zijn de patiënten zeer tevreden.