Geachte collegae,
Hierbij nodigen wij u uit voor de maandelijkse bijeenkomst op
Woensdag 7 November om 16. 30 uur
Hostellerie Rozenhof, Nijmeegsebaan 114, tel. 3230359
16u30 borrel vooraf 17.00 uur
Einde beroepsuitoefening, ook einde aansprakelijkheid?
Sprekers:
Mr. G. Fokke en Mr. A. Langen -de Heus,juridische Dienst CWZ
Als u mee wilt eten, zijn er de volgende suggesties (keuze uit de kaart is ook mogelijk}:
1. Gegrilde coquilles met mousseline van bospeen en Beurre Blanc van sesam en gember € 20,50
2. Duo van herterug en en bout met rode kool, bospaddestoelen en jus van port en donkere chocolade € 24,50
3. Vegetarisch: Risotto met bospaddestoelen en geitenkaas €19,50
Ivm. reservering van zitplaatsen gaarne een berichtje of u komt en of u deelneemt aan de maaltijd (vis/vlees/vegetarisch) na afloop.(voor de herterug en bout, graag uiterlijk Zondag inm. inkoop)
Met vriendelijke groet, namens het bestuur
Roy Go
donderdag 1 november 2012
donderdag 25 oktober 2012
Geachte collegae,
Hierbij nodigen wij u uit voor de maandelijkse bijeenkomst op
Woensdag 7 November om 16. 30 uur
Hostellerie Rozenhof, Nijmeegsebaan 114, tel. 3230359
16u30 borrel vooraf 17.00 uur
Onderwerp:
Einde beroepsuitoefening, ook einde aansprakelijkheid?
Sprekers: Mr. G. Fokke en Mr. A. Langen -de Heus,juridische Dienst CWZ
Als u mee wilt eten, zijn er de volgende suggesties (keuze uit de kaart is ook mogelijk}:
1. Gegrilde coquilles met mousseline van bospeen en Beurre Blanc van sesam en gember € 20,50
2. Duo van herterug en en bout met rode kool, bospaddestoelen en jus van port en donkere chocolade € 24,50
3. Vegetarisch: Risotto met bospaddestoelen en geitenkaas €19,50
Ivm. reservering van zitplaatsen gaarne een berichtje of u komt en of u deelneemt aan de maaltijd (vis/vlees/vegetarisch) na afloop.(voor de herterug en bout, graag uiterlijk Zondag inm. inkoop) Met vriendelijke groet, namens het bestuur Roy Go
Hierbij nodigen wij u uit voor de maandelijkse bijeenkomst op
Woensdag 7 November om 16. 30 uur
Hostellerie Rozenhof, Nijmeegsebaan 114, tel. 3230359
16u30 borrel vooraf 17.00 uur
Onderwerp:
Einde beroepsuitoefening, ook einde aansprakelijkheid?
Sprekers: Mr. G. Fokke en Mr. A. Langen -de Heus,juridische Dienst CWZ
Als u mee wilt eten, zijn er de volgende suggesties (keuze uit de kaart is ook mogelijk}:
1. Gegrilde coquilles met mousseline van bospeen en Beurre Blanc van sesam en gember € 20,50
2. Duo van herterug en en bout met rode kool, bospaddestoelen en jus van port en donkere chocolade € 24,50
3. Vegetarisch: Risotto met bospaddestoelen en geitenkaas €19,50
Ivm. reservering van zitplaatsen gaarne een berichtje of u komt en of u deelneemt aan de maaltijd (vis/vlees/vegetarisch) na afloop.(voor de herterug en bout, graag uiterlijk Zondag inm. inkoop) Met vriendelijke groet, namens het bestuur Roy Go
zondag 14 oktober 2012
Abstract
De ziekte van Alzheimer, oorzaak, diagnostiek en behandeling.
Dr. Petra Spies, Aios klinische geriatrie.
CWZ. 9/10/2012
Dementie is er pas als cognitieve stoornissen interfereren met activiteiten van het dagelijkse leven. Vormen van dementie: Alzheimer, vasculair, Lewy body, frontotemporaal. Daarnaast nog zeldzamere vormen: corticobasale degeneratie, multisysteem atrofie, progressieve supranucleaire palsy en Creutz-feldt Jacob. Alzheimer komt bij > 80 jarigen bij 33% voor. Oorzaak van Alzheimer: de amyloid cascade hypothese, waarbij veranderingen optreden in het meta-bolisme van het APP (amyloid precursor protein) eiwit op chromosoom 21. Deze veranderingen kun-nen het gevolg zijn van mutaties in het APP gen zelf of in één van de secretases, de enzymen die van APP amyloid β maken; van trisomie 21 en van omgevingsfactoren (mediterraans dieet, lichaamsbewe-ging, slaap, leeftijd). Eerst zien we amyloid β42 plaques extracellulair en later de tau tangles intracel-lulair. Deze plaques en tangles leiden tot beschadiging van neuronen, depletie van neurotransmitters en uiteindelijk dementie. Mensen met een ApoEε4 allel lopen een groter risico om Alzheimer te krij-gen vergeleken met mensen met ApoEε2 en 3 allelen, waarschijnlijk omdat ApoEε4 betrokken is bij het transport van het amyloid β42 eiwit. Bij slechte slapers worden meer amyloid β plaques gezien. Ook muizen met slaapdeprivatie ontwikkelen meer amyloid β plaques. Momenteel wordt onderzocht of dit ook voor mensen geldt. Vasculaire risicofactoren: bij mid-life hypertensie meer amyloid β plaques en tau tangles; daarnaast leidt hypoperfusie en ischemie bij transgene muizen tot APP stape-ling. Omgekeerd leidt amyloidβ stapeling ook tot endotheeldysfunctie en vasculaire schade. Samenvattend: oorzaken van Alzheimer zijn: genetische mutaties (klein deel,
Dr. Petra Spies, Aios klinische geriatrie.
CWZ. 9/10/2012
Dementie is er pas als cognitieve stoornissen interfereren met activiteiten van het dagelijkse leven. Vormen van dementie: Alzheimer, vasculair, Lewy body, frontotemporaal. Daarnaast nog zeldzamere vormen: corticobasale degeneratie, multisysteem atrofie, progressieve supranucleaire palsy en Creutz-feldt Jacob. Alzheimer komt bij > 80 jarigen bij 33% voor. Oorzaak van Alzheimer: de amyloid cascade hypothese, waarbij veranderingen optreden in het meta-bolisme van het APP (amyloid precursor protein) eiwit op chromosoom 21. Deze veranderingen kun-nen het gevolg zijn van mutaties in het APP gen zelf of in één van de secretases, de enzymen die van APP amyloid β maken; van trisomie 21 en van omgevingsfactoren (mediterraans dieet, lichaamsbewe-ging, slaap, leeftijd). Eerst zien we amyloid β42 plaques extracellulair en later de tau tangles intracel-lulair. Deze plaques en tangles leiden tot beschadiging van neuronen, depletie van neurotransmitters en uiteindelijk dementie. Mensen met een ApoEε4 allel lopen een groter risico om Alzheimer te krij-gen vergeleken met mensen met ApoEε2 en 3 allelen, waarschijnlijk omdat ApoEε4 betrokken is bij het transport van het amyloid β42 eiwit. Bij slechte slapers worden meer amyloid β plaques gezien. Ook muizen met slaapdeprivatie ontwikkelen meer amyloid β plaques. Momenteel wordt onderzocht of dit ook voor mensen geldt. Vasculaire risicofactoren: bij mid-life hypertensie meer amyloid β plaques en tau tangles; daarnaast leidt hypoperfusie en ischemie bij transgene muizen tot APP stape-ling. Omgekeerd leidt amyloidβ stapeling ook tot endotheeldysfunctie en vasculaire schade. Samenvattend: oorzaken van Alzheimer zijn: genetische mutaties (klein deel,
donderdag 4 oktober 2012
dinsdag 25 september 2012
3 oktober 2012
Hierbij nodigen wij u uit voor de maandelijkse bijeenkomst op
Woensdag 3 Oktober om 16. 30 uur
Hostellerie Rozenhof, Nijmeegsebaan 114, tel. 3230359
16u30 borrel vooraf 16u50
Kort overleg over Enquête nieuwe locatie
17u00 DE ZIEKTE VAN ALTZHEIMER, diagnose en behandeling
Spreker: dr. Petra Spies, arts in opleiding voor Ouderengeneeskunde.
Als u mee wilt eten, zijn er de volgende suggesties (keuze uit de kaart is ook mogelijk}:
1. Gegrilde coquilles met mousseline van bospeen en Beurre Blanc van sesam en gember € 24,50
2. Lamsrumpfilet met geitenkaasbulgur, kastanjechampignons en honingjus € 24,50
3. Curry van papaja, oerpeen en knolselderij waarbij tortellini gevuld met geitenkaas, saus van crème fraîche en bieslook € 19,50
Ivm. reservering van zitplaatsen gaarne een berichtje of u komt en of u deelneemt aan de maaltijd (vis/vlees/vegetarisch) na afloop. Met vriendelijke groet, namens het bestuur Roy Go
woensdag 29 augustus 2012
bijeenkomst 5 september 2012
Nijmegen, 28/8/2012
Geachte collegae,
Hierbij nodigen wij u uit voor de maandelijkse bijeenkomst op
Woensdag 5 September om 16. 30 uur
Hostellerie Rozenhof, Nijmeegsebaan 114, tel. 3230359
Onderwerp:
16u30 borrel vooraf 17.00 uurOntwikkelingen en Strategie in het CWZ Nijmegen
Sprekers: P. H.. Buiting, voorzitter Raad van Bestuur.
Als u mee wilt eten, zijn er de volgende suggesties (keuze uit de kaart is ook mogelijk}:
1. Roodbaarsfilet Met gnocchi van zoete aardappel en zeekraal, € 24,50
2. Eendenborstfilet
met gebakken appel en balsamico-sesamjus € 22,50
3. Vegetarisch: Curry van papaja, oerpeen en knolselderij
waarbij tortellini gevuld met geitenkaas, saus van crème fraîche en bieslook
€ 19,50
Ivm. reservering van zitplaatsen gaarne een berichtje of u komt en of u deelneemt aan de maaltijd (vis/vlees/vegetarisch) na afloop.
Met vriendelijke groet, namens het bestuur
Roy Go
vrijdag 17 augustus 2012
5 september 2012
Beste leden van de VOMS,
Op veler verzoek komt de voorzitter van de Raad van Bestuur van het CWZ de heer Piet Hein Buiting op 5 september as. praten over ontwikkelingen in het CWZ en strategie. KOMT DAT ZIEN!!
Roy Go
vrijdag 6 juli 2012
dinsdag 3 juli 2012
zondag 1 juli 2012
Afscheid Wil Buis CWZ
Psychiater Wil Buis mag zich ‘Ridder in de Orde van Oranje Nassau’ noemen. Tot haar grote verrassing kwam de burgemeester van Grave haar op 29 april thuis het bijbehorende lintje opspelden. Ze krijgt de onderscheiding voor zowel haar verdiensten binnen de psychiatrie als ook voor een aantal andere maatschappelijke taken.
Sinds Wil Buis in 1997 voor het CWZ ging werken, zet ze zich in voor goede psychiatrische zorg voor mensen in Nijmegen en wijde omgeving. Zo stond ze onder meer aan de wieg van het Psychiatrisch Adviescentrum Nijmegen, een samenwerkingsverband van UMC St Radboud, CWZ, GGZ en de Regionale Huisartsenvereniging. Daarnaast was ze de drijvende kracht achter de oprichting van de deeltijd-behandeling Onbegrepen Lichamelijke Klachten die het CWZ sinds 2007 te bieden heeft. Ze wilde er onder andere mee bereiken dat er aandacht en zorg was voor patiënten van wie niet duidelijk is of hun klachten voortvloeien uit (chronische) somatische aandoeningen, psychiatrische aandoeningen of een combinatie van die twee.
Inzet en betrokkenheid.
De kersverse ridder staat bekend om haar niet aflatende inzet voor en betrokkenheid bij de patiënten. Daarnaast spande Wil Buis zich ook in voor de ziekenhuisorganisatie. Van 1999 tot en met 2004 was ze medisch manager van de afdeling Psychiatrie. Ook was ze enkele jaren voorzitter van de commissie Eerste lijn–tweede lijn van het CWZ.
Lof is er voor haar inspanningen om te werken aan kwaliteitsverbetering van de psychiatrie. Op landelijk niveau was ze lange tijd voorzitter van de Nederlandse Federatie van Ziekenhuispsychiatrie (NFZP). Verder onderscheidde ze zich als eerste vrouwelijke A-opleider van Nederland en mede-oprichter/organisator van het Platform Vrouwen in de Psychiatrie. Haar rapportage over sekse-specifieke aspecten van de gezondheid trok in brede kring aandacht.
Ook buiten de psychiatrie zette ze zich voor tal van zaken in, zoals voor een toneelvereniging, voor peuterspeelzalen en tot op heden als lid van de Raad van Toezicht van het Regionaal Instituut voor Begeleiding en Wonen Nijmegen Rivierenland.
Wil Buis neemt binnenkort afscheid van het CWZ in verband met het bereiken van de pensioengerechtigde leeftijd.
Sinds Wil Buis in 1997 voor het CWZ ging werken, zet ze zich in voor goede psychiatrische zorg voor mensen in Nijmegen en wijde omgeving. Zo stond ze onder meer aan de wieg van het Psychiatrisch Adviescentrum Nijmegen, een samenwerkingsverband van UMC St Radboud, CWZ, GGZ en de Regionale Huisartsenvereniging. Daarnaast was ze de drijvende kracht achter de oprichting van de deeltijd-behandeling Onbegrepen Lichamelijke Klachten die het CWZ sinds 2007 te bieden heeft. Ze wilde er onder andere mee bereiken dat er aandacht en zorg was voor patiënten van wie niet duidelijk is of hun klachten voortvloeien uit (chronische) somatische aandoeningen, psychiatrische aandoeningen of een combinatie van die twee.
Inzet en betrokkenheid.
De kersverse ridder staat bekend om haar niet aflatende inzet voor en betrokkenheid bij de patiënten. Daarnaast spande Wil Buis zich ook in voor de ziekenhuisorganisatie. Van 1999 tot en met 2004 was ze medisch manager van de afdeling Psychiatrie. Ook was ze enkele jaren voorzitter van de commissie Eerste lijn–tweede lijn van het CWZ.
Lof is er voor haar inspanningen om te werken aan kwaliteitsverbetering van de psychiatrie. Op landelijk niveau was ze lange tijd voorzitter van de Nederlandse Federatie van Ziekenhuispsychiatrie (NFZP). Verder onderscheidde ze zich als eerste vrouwelijke A-opleider van Nederland en mede-oprichter/organisator van het Platform Vrouwen in de Psychiatrie. Haar rapportage over sekse-specifieke aspecten van de gezondheid trok in brede kring aandacht.
Ook buiten de psychiatrie zette ze zich voor tal van zaken in, zoals voor een toneelvereniging, voor peuterspeelzalen en tot op heden als lid van de Raad van Toezicht van het Regionaal Instituut voor Begeleiding en Wonen Nijmegen Rivierenland.
Wil Buis neemt binnenkort afscheid van het CWZ in verband met het bereiken van de pensioengerechtigde leeftijd.
donderdag 28 juni 2012
Zomerborrel 4 juni, met partner
Nijmegen, 27 Juni 2012
Geachte collegae,
Hierbij nodigen wij u uit voor een zomerborrel, waarvan de aankleding u wordt aangeboden door onze vereniging op
Woensdag 4 juli om 17. 00 uur
Hostellerie Rozenhof, Nijmeegsebaan 114, tel. 3230359
Uw partner is hierbij ook uitgenodigd.
We hopen op zon en een milde temperatuur, zodat we heerlijk buiten kunnen zitten.
Met vriendelijke groet,
Roy Go
Voor degenen die mee willen eten:
1. Tournedos met bearnaisesaus € 26,50
2 Roodbaarsfilet op de huid gebakken met gestoofde spinazie € 24,50 3. Vegetarisch: Curry van papaya, oerpeen en knolselderij, tortellini gevuld met geiten kaas, saus van crême fraiche en bieslook € 19,50
Ivm. reservering van zitplaatsen gaarne een berichtje of u komt en of u deelneemt aan de maaltijd (vis/vlees/vegetarisch) na afloop.
Met vriendelijke groet, namens het bestuur
Roy Go
Geachte collegae,
Hierbij nodigen wij u uit voor een zomerborrel, waarvan de aankleding u wordt aangeboden door onze vereniging op
Woensdag 4 juli om 17. 00 uur
Hostellerie Rozenhof, Nijmeegsebaan 114, tel. 3230359
Uw partner is hierbij ook uitgenodigd.
We hopen op zon en een milde temperatuur, zodat we heerlijk buiten kunnen zitten.
Met vriendelijke groet,
Roy Go
Voor degenen die mee willen eten:
1. Tournedos met bearnaisesaus € 26,50
2 Roodbaarsfilet op de huid gebakken met gestoofde spinazie € 24,50 3. Vegetarisch: Curry van papaya, oerpeen en knolselderij, tortellini gevuld met geiten kaas, saus van crême fraiche en bieslook € 19,50
Ivm. reservering van zitplaatsen gaarne een berichtje of u komt en of u deelneemt aan de maaltijd (vis/vlees/vegetarisch) na afloop.
Met vriendelijke groet, namens het bestuur
Roy Go
maandag 28 mei 2012
Zomerborrel 6 juni 17.00 uur
Nijmegen, 28 mei 2012
Geachte collegae,
Hierbij nodigen wij u uit voor een zomerborrel van onze vereniging
Woensdag 6 juni om 17. 00 uur
Hostellerie Rozenhof, Nijmeegsebaan 114, tel. 3230359
We hopen op zon en een milde temperatuur, zodat we heerlijk buiten kunnen zitten.
Met vriendelijke groet,
Roy Go
Voor degenen die mee willen eten:
1. Gamba’s van de grill met sabayon van citroengras € 21,50
2 Rib-eye van de grill (250gr.) met verse frietjes € 26,50
3. Vegetarisch: Tomaten-zeewierrisotto met in citroengras en soja gemarineerde tofu in een krokant sesam jasje € 18,50
Ivm. reservering van zitplaatsen gaarne een berichtje of u komt en of u deelneemt aan de maaltijd (vis/vlees/vegetarisch) na afloop.
Met vriendelijke groet, namens het bestuur
Roy Go
Nijmegen, 28 mei 2012
Geachte collegae,
Hierbij nodigen wij u uit voor een zomerborrel van onze vereniging
Woensdag 6 juni om 17. 00 uur
Hostellerie Rozenhof, Nijmeegsebaan 114, tel. 3230359
We hopen op zon en een milde temperatuur, zodat we heerlijk buiten kunnen zitten.
Met vriendelijke groet,
Roy Go
Voor degenen die mee willen eten:
1. Gamba’s van de grill met sabayon van citroengras € 21,50
2 Rib-eye van de grill (250gr.) met verse frietjes € 26,50
3. Vegetarisch: Tomaten-zeewierrisotto met in citroengras en soja gemarineerde tofu in een krokant sesam jasje € 18,50
Ivm. reservering van zitplaatsen gaarne een berichtje of u komt en of u deelneemt aan de maaltijd (vis/vlees/vegetarisch) na afloop.
Met vriendelijke groet, namens het bestuur
Roy Go
vrijdag 25 mei 2012
2 jaar Osseo-geïntegreerde prothese (Klikprothese) voor patiënten met een bovenbeenamputatie".
dr. H. van de Meent, Revalidatiearts, 2 mei 2012.
In Nederland wordt 700 x per jaar een bovenbeenamputatie verricht. In het Radboudziekenhuis werken momenteel 4 revalidatieartsen. Van de Meent is de revalidatiearts, die deel uitmaakt van het Radboud amputatie revalidatieteam verder bestaande uit fysiotherapeut, ergotherapeut en prothesemaker.
Een conventionele prothese steunt op os ischii en trochanter, waarbij de bovenbeensstomp steunt in een afgesloten kunststofkoker, die niet ventileert, zodat er huidproblemen kunnen ontstaan. In NL werden op 239 patiënten bij 163 (32%) huidproblemen beschreven, in Zweden op 97 patiënten 33 %.
De nu beschreven oplossing is een osseo-integratie prothese: een titanium implantaat in het bot van de femurstomp, waaraan via een later geplaatste transcutane verbinding de protheseknie en onderbeen prothese worden geklikt.
Voordelen:
- Direct prothesecontact met prothesesturing en maximale stabiliteit.
- Prothese zakt niet af tijdens de zwaaifase bij het lopen.
- geen bekkenscheefstand
- maximaal zitcomfort met maximale bewegelijkheid van de heup
- prothese valt niet uit- geen huidproblemen.
-Spieren bovenbeen blijven in goede conditie.
-Aan en uittrekken snel en eenvoudig.
- Geen pijn.
-Minder energie nodig bij lopen.
2 soorten osseointegratieprotheses:
In Zweden zijn 100 patiënten beschreven ,behandeld met een titaniumschroef, waar na 1/2 jaar een tweede stuk in deze schroef werd geplaatst. 89 patiënten werden gevolgd gedurende 3 mnd - 17,5 jaar: 4 maakten geen gebruik van de prothese, bij 15 moest het implantaat worden verwijderd.
Een Duitse groep gebruikte bij 30 patiënten een titaniumimplantaat met spongieus oppervlak. In een 2e operatie werd op de stomp een stoma aangelegd, waar doorheen een pin met een siliconen kap werd aangebracht. De stomp werd volledig belast na 2-3 maanden. Bij 12 ontstond een lichte tot matige in-fectie van de stomp, bij 4 moest het implantaat worden verwijderd.
In de klikprothese zit een veiligheidsmechanisme, dat afkoppelt als de patiënt valt.
Bij bilaterale amputatie kunnen 2 protheses worden gebruikt. Eigen ervaringen: 24 patiënten van 2009-2011: man/vrouw 19/5, gem. leeftijd 45 jaar( 23-67), tumor/ trauma 2/22, aantal maanden 332 maanden (8-32). Complicaties: Chron.stomppijn 5, recurrente peri-implantitis 5, diepe zacht-weefsel infectie 2, osteitis 1.
Prothesegebruik/week: met de klikprothese 100 uur per week (2x zoveel als met de oude prothese).
6 minuten wandeltest: 300 meter ( normaal 500 meter), Opnametijd korter, Zuurstofconsumptie min-der, kwaliteit van leven sterk verbeterd.
De infectie frequentie is te verbeteren door kortere lengte van het stoma, een kousje met chloorhexidi-ne en door een elektrisch stroompje door het implantaat te laten lopen.
Voorlopige conclusie: 1. de klikprothese is relatief veilig
2. de klikprothese geeft een significante verbetering van genoemde criteria.
3. Ondanks recurrente infecties met pijn, zijn de patiënten zeer tevreden.
dr. H. van de Meent, Revalidatiearts, 2 mei 2012.
In Nederland wordt 700 x per jaar een bovenbeenamputatie verricht. In het Radboudziekenhuis werken momenteel 4 revalidatieartsen. Van de Meent is de revalidatiearts, die deel uitmaakt van het Radboud amputatie revalidatieteam verder bestaande uit fysiotherapeut, ergotherapeut en prothesemaker.
Een conventionele prothese steunt op os ischii en trochanter, waarbij de bovenbeensstomp steunt in een afgesloten kunststofkoker, die niet ventileert, zodat er huidproblemen kunnen ontstaan. In NL werden op 239 patiënten bij 163 (32%) huidproblemen beschreven, in Zweden op 97 patiënten 33 %.
De nu beschreven oplossing is een osseo-integratie prothese: een titanium implantaat in het bot van de femurstomp, waaraan via een later geplaatste transcutane verbinding de protheseknie en onderbeen prothese worden geklikt.
Voordelen:
- Direct prothesecontact met prothesesturing en maximale stabiliteit.
- Prothese zakt niet af tijdens de zwaaifase bij het lopen.
- geen bekkenscheefstand
- maximaal zitcomfort met maximale bewegelijkheid van de heup
- prothese valt niet uit- geen huidproblemen.
-Spieren bovenbeen blijven in goede conditie.
-Aan en uittrekken snel en eenvoudig.
- Geen pijn.
-Minder energie nodig bij lopen.
2 soorten osseointegratieprotheses:
In Zweden zijn 100 patiënten beschreven ,behandeld met een titaniumschroef, waar na 1/2 jaar een tweede stuk in deze schroef werd geplaatst. 89 patiënten werden gevolgd gedurende 3 mnd - 17,5 jaar: 4 maakten geen gebruik van de prothese, bij 15 moest het implantaat worden verwijderd.
Een Duitse groep gebruikte bij 30 patiënten een titaniumimplantaat met spongieus oppervlak. In een 2e operatie werd op de stomp een stoma aangelegd, waar doorheen een pin met een siliconen kap werd aangebracht. De stomp werd volledig belast na 2-3 maanden. Bij 12 ontstond een lichte tot matige in-fectie van de stomp, bij 4 moest het implantaat worden verwijderd.
In de klikprothese zit een veiligheidsmechanisme, dat afkoppelt als de patiënt valt.
Bij bilaterale amputatie kunnen 2 protheses worden gebruikt. Eigen ervaringen: 24 patiënten van 2009-2011: man/vrouw 19/5, gem. leeftijd 45 jaar( 23-67), tumor/ trauma 2/22, aantal maanden 332 maanden (8-32). Complicaties: Chron.stomppijn 5, recurrente peri-implantitis 5, diepe zacht-weefsel infectie 2, osteitis 1.
Prothesegebruik/week: met de klikprothese 100 uur per week (2x zoveel als met de oude prothese).
6 minuten wandeltest: 300 meter ( normaal 500 meter), Opnametijd korter, Zuurstofconsumptie min-der, kwaliteit van leven sterk verbeterd.
De infectie frequentie is te verbeteren door kortere lengte van het stoma, een kousje met chloorhexidi-ne en door een elektrisch stroompje door het implantaat te laten lopen.
Voorlopige conclusie: 1. de klikprothese is relatief veilig
2. de klikprothese geeft een significante verbetering van genoemde criteria.
3. Ondanks recurrente infecties met pijn, zijn de patiënten zeer tevreden.
woensdag 25 april 2012
Bijeenkomst 2 mei 2012
Geachte collegae,
Hierbij nodigen wij u uit voor de maandelijkse bijeenkomst op
Woensdag 2 Mei om 16. 30 uur Hostellerie Rozenhof, Nijmeegsebaan 114, tel. 3230359
1.16u30 Borrel
2.17u00 Voordracht Onderwerp: Osseo-geïntegreerde prothese (Klikprothese) voor patiënten met een bovenbeenamputatie".
Spreker: dr. H. van de Meent, Revalidatiearts
Menu: 1. Zacht gestoofde lamsschenkel met tomatenrisotto en eigen jus € 18,50
2. Heilbotfilet met kreeftensaus € 19,50
3. Vegetarisch: Tomaten-zeewierrisotto met in citroengras en soja gemarineerde tofu in een krokant sesam jasje € 18,50
Ivm. reservering van zitplaatsen gaarne een berichtje of u komt en of u deelneemt aan de maaltijd (vis/vlees/vegetarisch) na afloop.
Met vriendelijke groet, namens het bestuur
Roy Go
Hierbij nodigen wij u uit voor de maandelijkse bijeenkomst op
Woensdag 2 Mei om 16. 30 uur Hostellerie Rozenhof, Nijmeegsebaan 114, tel. 3230359
1.16u30 Borrel
2.17u00 Voordracht Onderwerp: Osseo-geïntegreerde prothese (Klikprothese) voor patiënten met een bovenbeenamputatie".
Spreker: dr. H. van de Meent, Revalidatiearts
Menu: 1. Zacht gestoofde lamsschenkel met tomatenrisotto en eigen jus € 18,50
2. Heilbotfilet met kreeftensaus € 19,50
3. Vegetarisch: Tomaten-zeewierrisotto met in citroengras en soja gemarineerde tofu in een krokant sesam jasje € 18,50
Ivm. reservering van zitplaatsen gaarne een berichtje of u komt en of u deelneemt aan de maaltijd (vis/vlees/vegetarisch) na afloop.
Met vriendelijke groet, namens het bestuur
Roy Go
dinsdag 10 april 2012
Geriatrie in het CWZ
Abstract Geriatrie in CWZ, terublik en toekomst. Mw. J.H. Henrichs, klinisch geriater CWZ,
4 april 2012
De geriatrie bestaat in het CWZ sinds 2004.
Geriatrie is gericht op de verouderende mens ( I.L.Nascher 1909): hoe je naar de patiënt kijkt. De eerste geriaters in Engeland kwamen in 1948 na publicaties van dr. M. Warren in 1943 (BMJ) en 1946 (The Lancet). In Nederland is het specialisme sinds 1983 erkend. Het gaat hier niet alleen om de oudere mens, maar om de kwetsbaarheid (frailty), biologisch bepaald door veroudering.
Geriatrische syndromen zijn: verwardheid/ delier, loopstoornissen, vallen/fracturen, urine-inconti-nentie, depressie en dementie. Atypische presentatie, multifactorieel bepaalde klachten, wankel evenwicht, interactie tussen lichamelijke, geestelijke en sociale factoren zijn hierbij kernbegrippen. Hierbij wordt gewerkt met een multidisciplinaire aanpak, waarbij multimorbiditeit, medicatie, sociale factoren, psychische toestand, mobiliteit, voedingstoestand, het systeem rond patiënt ( familie, kin-deren, buren) en het stellen van haalbare reële doelen, gericht op welzijn worden bekeken en nage-streefd.
In het CWZ wordt gestreefd naar een werkwijze op poliklinische en consultatieve basis. Er wordt niet gestreefd naar een eigen klinische (kostbare) afdeling. 2 jaar na de introductie van het specialisme in het CWZ werd onder de aanvragers een evaluatie gehouden naar inzet van het consultatie team, be-handeladvies en verslaglegging. Het gemiddelde cijfer was 7,7 waarbij de verslaglegging wel zeer uit-gebreid werd gevonden. Aan dit laatste punt wordt momenteel gewerkt. Ook werd nog gevraagd om uitbreiding van de poliklinische mogelijkheden. Per consult werden adviezen gegeven over medicatie, zelfredzaamheid, mobiliteit, voeding en ontslagbestemming. Het aantal medicijnen per patiënt vari-eerde in 2004 van 2-21, in 2005 van 1-14. Tav. het ontslag werd gestreefd naar snelle duidelijkheid omtrent problematiek en zorgbehoefte, vroeg signalering van potentieel ontslagprobleem en werd ingezet op verbetering of behoud van functie. Verder werd gestreefd naar reductie van complicaties door ondervoeding, vallen, verslikken en fixeren. Effectiviteit en groei: Ondanks opheffing van verpleeghuisafdeling Waalboog en 18% stijging van het aantal opnames van 75+ in 2004 werd dankzij oa. actieve participatie aan het KOP project een reduc-tie van de opnameduur bereikt van 1-2 dagen op afdelingen waar de geriatrie actief bij de behande-ling werd betrokken. In 2007 werd het aantal geriaters uitgebreid van 1,3 naar 4,5 fte, de verpleeg-kundigen van 1,8 naar 2,5 fte. Het aantal klinische consulten groeide van 250 in 2004 naar ruim 800 in 2011, de poliklinische consulten van 250 in 2007 naar 800 in 2011. Behalve de reeds genoemde diagnoses werden op de polikliniek ook stemmingsstoornissen en osteoporose/ vit.D deficiëntie waargenomen. In projecten wordt gewerkt aan Collumcare, cardiocare, ondervoeding, preoperatieve screening, oncologie, vallen zonder fractuur, fixatie, polyfarmacie en het landelijke VMS (veiligheids manage-ment systeem, waarbij een verpleegkundige ziekenhuisbreed oudere patiënten vroeg screent op kwetsbaarheid (medicatie, valpreventie, mobiliteitsverlies, delirium, ondervoeding). Hierbij worden verpleegkundig consulenten aan een afdeling gekoppeld en worden de bevindingen teruggekoppeld aan een klinisch geriater. Dit liaisonmodel is sinds enkele maanden in het CWZ gestart.
Roy Go, notulist
4 april 2012
De geriatrie bestaat in het CWZ sinds 2004.
Geriatrie is gericht op de verouderende mens ( I.L.Nascher 1909): hoe je naar de patiënt kijkt. De eerste geriaters in Engeland kwamen in 1948 na publicaties van dr. M. Warren in 1943 (BMJ) en 1946 (The Lancet). In Nederland is het specialisme sinds 1983 erkend. Het gaat hier niet alleen om de oudere mens, maar om de kwetsbaarheid (frailty), biologisch bepaald door veroudering.
Geriatrische syndromen zijn: verwardheid/ delier, loopstoornissen, vallen/fracturen, urine-inconti-nentie, depressie en dementie. Atypische presentatie, multifactorieel bepaalde klachten, wankel evenwicht, interactie tussen lichamelijke, geestelijke en sociale factoren zijn hierbij kernbegrippen. Hierbij wordt gewerkt met een multidisciplinaire aanpak, waarbij multimorbiditeit, medicatie, sociale factoren, psychische toestand, mobiliteit, voedingstoestand, het systeem rond patiënt ( familie, kin-deren, buren) en het stellen van haalbare reële doelen, gericht op welzijn worden bekeken en nage-streefd.
In het CWZ wordt gestreefd naar een werkwijze op poliklinische en consultatieve basis. Er wordt niet gestreefd naar een eigen klinische (kostbare) afdeling. 2 jaar na de introductie van het specialisme in het CWZ werd onder de aanvragers een evaluatie gehouden naar inzet van het consultatie team, be-handeladvies en verslaglegging. Het gemiddelde cijfer was 7,7 waarbij de verslaglegging wel zeer uit-gebreid werd gevonden. Aan dit laatste punt wordt momenteel gewerkt. Ook werd nog gevraagd om uitbreiding van de poliklinische mogelijkheden. Per consult werden adviezen gegeven over medicatie, zelfredzaamheid, mobiliteit, voeding en ontslagbestemming. Het aantal medicijnen per patiënt vari-eerde in 2004 van 2-21, in 2005 van 1-14. Tav. het ontslag werd gestreefd naar snelle duidelijkheid omtrent problematiek en zorgbehoefte, vroeg signalering van potentieel ontslagprobleem en werd ingezet op verbetering of behoud van functie. Verder werd gestreefd naar reductie van complicaties door ondervoeding, vallen, verslikken en fixeren. Effectiviteit en groei: Ondanks opheffing van verpleeghuisafdeling Waalboog en 18% stijging van het aantal opnames van 75+ in 2004 werd dankzij oa. actieve participatie aan het KOP project een reduc-tie van de opnameduur bereikt van 1-2 dagen op afdelingen waar de geriatrie actief bij de behande-ling werd betrokken. In 2007 werd het aantal geriaters uitgebreid van 1,3 naar 4,5 fte, de verpleeg-kundigen van 1,8 naar 2,5 fte. Het aantal klinische consulten groeide van 250 in 2004 naar ruim 800 in 2011, de poliklinische consulten van 250 in 2007 naar 800 in 2011. Behalve de reeds genoemde diagnoses werden op de polikliniek ook stemmingsstoornissen en osteoporose/ vit.D deficiëntie waargenomen. In projecten wordt gewerkt aan Collumcare, cardiocare, ondervoeding, preoperatieve screening, oncologie, vallen zonder fractuur, fixatie, polyfarmacie en het landelijke VMS (veiligheids manage-ment systeem, waarbij een verpleegkundige ziekenhuisbreed oudere patiënten vroeg screent op kwetsbaarheid (medicatie, valpreventie, mobiliteitsverlies, delirium, ondervoeding). Hierbij worden verpleegkundig consulenten aan een afdeling gekoppeld en worden de bevindingen teruggekoppeld aan een klinisch geriater. Dit liaisonmodel is sinds enkele maanden in het CWZ gestart.
Roy Go, notulist
donderdag 29 maart 2012
woensdag 28 maart 2012
Bijeenkomst woensdag 4 april 2012
Nijmegen, 28/3/2012
Geachte collegae,
Hierbij nodigen wij u uit voor de maandelijkse bijeenkomst op
Woensdag 4 April om 17. 00 uur
Hostellerie Rozenhof, Nijmeegsebaan 114, tel. 3230359
Onderwerp: De Geriatrie in het CWZ.
Spreker:
Mw. J.H. Henrichs, Klinisch geriater CWZ..
Menu maaltijd:
1.Bouillabaisse: Bourgondische vissoep met witvis, schelp- en schaaldieren met saffraanaardappel en zachte groenten, geserveerd met frietjes en brood € 25,50
2. Reeboutfilet met puree van winterpeen waarbij Livarham en gestoofde Elstar €23,50
3. Vegetarisch: Groene asperges met gepocheerd scharrel-eitje, shi-i-take en truffel- Hollandaisesaus €21,00
Ivm. reservering van zitplaatsen gaarne een berichtje of u komt en of u deelneemt aan de maaltijd (vis/vlees/vegetarisch) na afloop.
Met vriendelijke groet, namens het bestuur
Roy Go
Geachte collegae,
Hierbij nodigen wij u uit voor de maandelijkse bijeenkomst op
Woensdag 4 April om 17. 00 uur
Hostellerie Rozenhof, Nijmeegsebaan 114, tel. 3230359
Onderwerp: De Geriatrie in het CWZ.
Spreker:
Mw. J.H. Henrichs, Klinisch geriater CWZ..
Menu maaltijd:
1.Bouillabaisse: Bourgondische vissoep met witvis, schelp- en schaaldieren met saffraanaardappel en zachte groenten, geserveerd met frietjes en brood € 25,50
2. Reeboutfilet met puree van winterpeen waarbij Livarham en gestoofde Elstar €23,50
3. Vegetarisch: Groene asperges met gepocheerd scharrel-eitje, shi-i-take en truffel- Hollandaisesaus €21,00
Ivm. reservering van zitplaatsen gaarne een berichtje of u komt en of u deelneemt aan de maaltijd (vis/vlees/vegetarisch) na afloop.
Met vriendelijke groet, namens het bestuur
Roy Go
Abonneren op:
Posts (Atom)
